Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


ТОШНОТА
nausea, qualmishness ]

      !!!!!Walter Siegenthaler Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis Thieme, 2007, 1143 p. 6_113/Diff Diagn Internal Medic2007.pdf с. 41 9.5.4. Рвота Рвотой называется непроизвольный выброс содержимого пищеварительного тракта через рот (иногда и нос). Рвоте часто предшествует неприятное ощущение тошноты. Рвота начинается сокращениями тонкой кишки, в результате чего часть ее содержимого антиперистальтическими волнами выталкивается в желудок. Через 10-20 с происходят сокращения желудка, раскрывается кардиальный сфинктер, после глубокого вдоха сильно сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы, вследствие чего содержимое в момент выдоха выбрасывается через пищевод в полость рта; рот широко раскрывается, и из него удаляются рвотные массы. Их попадание в воздухоносные пути обычно предотвращено остановкой дыхания, изменением положения надгортанника, гортани и мягкого неба. Рвота имеет защитное значение и возникает рефлекторно в результате раздражения корня языка, глотки, слизистой оболочки желудка, желчных путей, брюшины, коронарных сосудов, вестибулярного аппарата (при укачивании), мозга. Рвота может быть обусловлена действием обонятельных, зрительных и вкусовых раздражителей, вызывающих чувство отвращения (условнорефлектор- ная рвота). Ее также вызывают некоторые вещества, действующие гуморально на нервный центр рвоты. Эти вещества могут быть эндогенными и экзогенными. Центр рвоты расположен на дне IV желудочка в ретикулярной формации продолговатого мозга. Он связан с центрами других отделов мозга и центрами других рефлексов. Импульсы к центру рвоты поступают от многих рефлексогенных зон. Эфферентные импульсы, обеспечивающие рвоту, следуют к кишечнику, желудку и пищеводу в составе блуждающего и чревного нервов, а также нервов, иннервирующих брюшные и диафрагмальные мышцы, мышцы туловища и конечностей, что обеспечивает основные и вспомогательные движения (в том числе и характерную позу). Рвота сопровождается изменением дыхания, кашлем, потоотделением, слюноотделением и другими реакциями.


Схема. Нейрогенные механизмы тошноты и рвоты.
Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston. Davidson's Principles and Practice of Medicine, 22nd ed., Elsevier, 2014, 1392 p., Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

     
     
     .

Схема. Нейрональные цепи, вовлеченные в возникновение и осуществление тошноты и рвоты = Neurologic pathways involved in pathogenesis of nausea and vomiting. Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Katzung B., Trevor A., Masters S. Basic and Clinical Pharmacology, 12th ed. McGraw-Hill Medical, 2011, 1200 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

Antiemetic Agents Nausea and vomiting may be manifestations of a wide variety of conditions, including adverse effects from medications; systemic disorders or infections; pregnancy; vestibular dysfunction; central nervous system infection or increased pressure; peritonitis; hepatobiliary disorders; radiation or chemotherapy; and gastrointestinal obstruction, dysmotility, or infections. Pathophysiology The brain stem "vomiting center" is a loosely organized neuronal region within the lateral medullary reticular formation and coordinates the complex act of vomiting through interactions with cranial nerves VIII and X and neural networks in the nucleus tractus solitarius that control respiratory, salivatory, and vasomotor centers. High concentrations of muscarinic M1, histamine H1, neurokinin 1 (NK1), and serotonin5-HT3 receptors have been identified in the vomiting center (Figure 62–6). There are four important sources of afferent input to the vomiting center: The "chemoreceptor trigger zone" or area postrema is located at the caudal end of the fourth ventricle. This is outside the blood-brain barrier but is accessible to emetogenic stimuli in the blood or cerebrospinal fluid. The chemoreceptor trigger zone is rich in dopamine D2 receptors and opioid receptors, and possibly serotonin5-HT3 receptors and NK1 receptors. The vestibular system is important in motion sickness via cranial nerve VIII. It is rich in muscarinic M1 and histamine H1 receptors. Vagal and spinal afferent nerves from the gastrointestinal tract are rich in 5-HT3 receptors. Irritation of the gastrointestinal mucosa by chemotherapy, radiation therapy, distention, or acute infectious gastroenteritis leads to release of mucosal serotonin and activation of these receptors, which stimulate vagal afferent input to the vomiting center and chemoreceptor trigger zone. The central nervous system plays a role in vomiting due to psychiatric disorders, stress, and anticipatory vomiting prior to cancer chemotherapy. Identification of the different neurotransmitters involved with emesis has allowed development of a diverse group of antiemetic agents that have affinity for various receptors. Combinations of antiemetic agents with different mechanisms of action are often used, especially in patients with vomiting due to chemotherapeutic agents. Ch 62

Полтырев Рвота. Благодаря двигательной функции желудка осуществляется акт рвоты, возникающий рефлекторно при раздражениях, действующих на чувствительные окончания нервов, или автоматически, т. е. через кровь прямо на рвотный центр. Акт рвоты может возникнуть, -например, при раздражениях рецепторов корпя языка, носоглотки, слизистой пищевода и желудка, тонкой и толстой кишок, брюшины, органов мочеполовой, дыха-тельной и других систем организма. Иногда рвота по-никает при раздражении обонятельных и вкусовых ре-цепторов. Автоматически рвота возникает при отравле-нии ядами, введенными извне (апоморфин и др.), или образовавшимися в организме как при физиологических (беременность), так и патологических (воспаление, сепсис и т. п.) условиях. Рвота - сложнорефлек- торный, координированный двигательный акт защитного характера. Обычно он начи нается с антиперистальтики кишечника, в результате че го его содержимое поступа ет обратно в желудок, а спустя 10-20 с происходит раскрытие кардиального Рис. 29. Изменение моторики желудка и кишечника у собаки при рвоте (по Е. Б. Бабскому). А - движение желудка, Б - двенадцатиперстной кишки, В - тонкой кишки сфинктера, резкое сокраще-ние мускулатуры желудка при сильном напряжении мышц брюшного пресса и диафрагмы. Все это ведет к выбрасыванию содержимого из желудка через пищевод и полость рта наружу (рис. 29). При рвоте происходит рефлекторное сокращение мышц мягкого нёба и оттягивание корня языка книзу, благодаря чему закрывается вход в полость носа и гор-тань, что предотвращает попадание рвотных масс в но-совую полость и дыхательное горло. Афферентными нервами, участвующими в акте рво-ты, являются блуждающие, языкоглоточные и другие нервы эфферентными - блуждающие и симпатические нервы; иннервирующие кишечник, желудок и пищевод, а также ветви, иннервирующие диафрагму и брюшную стенку. Рвотный центр находится в продолговатом моз-ге, на дне четвертого желудочка. Возбуждение этого центра можно вызвать в порядке условного рефлекса, если какой-либо индифферентный агент сочетать во времени с действием раздражителя, вызывающего акт рвоты (В. Л. Крылов, Н. А. Подкопаев). Рвотные дви-жения возникают и при сильных сотрясениях головы. В этих случаях происходит непосредственное раздраже-ние рвотного центра. понос = с. 810 Walter Siegenthaler Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis 2007 6_113/Diff Diagn Internal Medic2007.pdf Шмидт т3 с782 Дефекация и диарея Поступление каловых масс в прямую кишку вызывает рефлекторный акт дефекации (с. 361). У жителей западных стран нормальная частота актов дефекации колеблется от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Частота актов дефекации сильно зависит от состояния толстого кишечника, и в первую очередь от его моторики и содержания воды в каловых массах. Поскольку диарея наблюдается при увеличении содержания воды в кишечнике до 200-300 мл, ее может вызвать уже небольшое нарушение всасывания воды в толстом кишечнике. Патофизиологические аспекты. При дефиците лактазы в тонком кишечнике (интолерантности к молоку) лактоза не расщепляется и в большом количестве поступает в толстый кишечник. Некоторая часть лактозы расщепляется в толстом кишечнике бактериями, но оставшегося количества достаточно для того, чтобы вызвать приток воды и понос, поскольку лактоза обладает большой осмотической активностью. Тот же эффект лежит в основе послабляющего действия таких плохо поглощающихся ионов, как ионы магния или сульфата. Все это примеры осмотической диареи. Другие группы слабительных действуют за счет превращения плотных контактов в «протекающие» контакты и изменения таким образом всасывающих свойств эпителия толстого кишечника. Слизистая толстого кишечника напоминает в этих случаях слизистую тонкого кишечника, так как неспособна поддерживать высокие градиенты, необходимые для задержки ионов Na+ и воды. К таким веществам относятся гидроксилированные жирные кислоты, в том числе рициновая кислота, желчные кислоты, не подвергшиеся всасыванию в тонком кишечнике и достигшие толстого кишечника в достаточно высокой концентрации (хологенная диарея), а также дифенольные слабительные типа бисакодила. Некоторые из этих слабительных подавляют также транспорт ионов Na+ за счет угнетения (Na+-K+)-АТФазы. DiBaise J.K. Nausea and Vomiting. p. 202-, Ch 29 In: Talley N.J., Ed. Practical Gastroenterology and Hepatology: Esophagus and Stomach. Blackwell, 2010, 473 p. 2_176/Practical Gastroenterology and Hepatology2010.pdf Summary Nausea and vomiting are common, frequently distressing and occasionally disabling symptoms that can occur due to a variety of causes. Although a diagnosis is possible in most cases of acute nausea and vomiting after completing a thorough history and examination, for those whose symptoms persist or are chronic and the diagnosis remains uncertain, further testing guided by the clinical presentation is generally indicated. Additional testing may include laboratory studies, radiologic and endoscopic imaging studies, and, occasionally, an assessment of gastrointestinal motor activity. The standard approach to the management of nausea and vomiting includes correction of fl uid, electrolyte, and nutritional defi ciencies, treatment of the underlying cause if known, and suppression of the symptoms using dietary, pharmacological, and, sometimes, surgical interventions. Importantly, correction of clinical consequences of vomiting such as dehydration, electrolyte abnormalities, and malnutrition, and suppression of symptoms should be initiated either before or concurrently with the diagnostic evaluation. Definition and Epidemiology Nausea and vomiting are common, frequently distressing, and occasionally disabling symptoms that can occur due to a variety of causes. Nausea is the painless, unpleasant, subjective feeling of an impending need to vomit. In contrast, vomiting is the rapid, forceful expulsion of upper gastrointestinal contents from the mouth. Nausea is frequently not followed by vomiting; however, vomiting is usually preceded by nausea. Retching refers to the repetitive contractions of the abdominal musculature and labored, rhythmic respirations that usually precede vomiting but may also occur without subsequent vomiting (i.e., ‘ dry heaves ’ ). Vomiting must be differentiated from regurgitation, which describes the effortless fl ow of gastroesophageal contents into the mouth, and rumination, whereby an effortless regurgitation of recently ingested food into the mouth occurs, followed by rechewing and reswallowing or spitting out. Both regurgitation and rumination are usually not preceded by nausea or, by defi nition, retching. While diffi cult to accurately assess the economic burden related to nausea and vomiting, when considering only the more common causes of acute nausea and vomiting such as acute gastroenteritis, postoperative, pregnancy and chemotherapy, it is apparent that the socioeconomic burden to affected patients and society (i.e., employers, health - care industry) is signifi - cant, related at least in part to restricted activities and social functioning, lost work productivity, increased length of hospitalization, and home nursing support [1] . Pathophysiology Much is known about the pathophysiology of vomiting due to its stereotypical behavior and relative ease of study using experimental models. In contrast, much less is known about nausea as it cannot be readily studied in animals. During the retching phase of vomiting, diaphragmatic, respiratory, and abdominal muscles simultaneously contract or relax and the glottis closes. With expulsion, prolonged contraction of several groups of muscles including the abdominal, intercostal, and laryngeal and pharyngeal muscles occurs in the absence of diaphragmatic contraction and the glottis opens. Heart and respiratory rates increase, sweating occurs, giant retrograde contractions develop in the small bowel, and both the gastric fundus and lower esophageal sphincter relax. Thus, it is important to realize that expulsion results not from a primary change in gut function but instead occurs because of changes in intra - abdominal and intrathoracic pressure generated by the muscles of respiration. Coordination of this combination of events takes place at the level of the medulla oblongata [2] . The major components of this neural circuitry include the area postrema in the fl oor of the fourth ventricle, which lies outside the blood – brain barrier and contains a “ chemoreceptor trigger zone ” that detects emetic agents in the blood and cerebrospinal fl uid and transmits this information to the nucleus tractus solitarius (NTS). Vagal afferent nerves from the gut that detect noxious luminal contents and changes in tone also terminate in the NTS. Neurons from the NTS project to a central pattern generator which then coordinates the previously described behaviors by projecting information to the various nuclei involved. The neurotransmitters involved in these processes are incompletely understood. Importantly, this central pattern generator is not a discrete site (i.e., “ vomiting center ” ) but instead consists of groups of loosely organized neurons throughout the medulla that must be activated in the appropriate sequence. Table 29.2 Acute and chronic causes of nausea and vomiting. Medications Antiarrhythmics, antibiotics, anticonvulsants, antiparkinsonian drugs, cancer chemotherapy, digoxin, exenatide, hypervitaminosis A, lubiprostone, metformin, narcotics, nicotine patch, non - steroidal anti - infl ammatory drugs, sulfasalazine, theophylline Drugs Alcohol, marijuana (cannabinoid - hyperemesis syndrome), opiates Toxin exposures Arsenic poisoning, food poisoning, heavy metals Radiation therapy Infections Gastrointestinal, non - gastrointestinal Organic gastrointestinal conditions Celiac disease, cholecystitis, cholelithiasis, Crohn disease, eosinophilic gastroenteritis, food allergy, gastroesophageal refl ux disease, hepatitis, hepatic failure, mechanical bowel obstruction, mesenteric ischemia, pancreatic cancer, pancreatitis, peptic ulcer disease, postoperative Functional gastrointestinal conditions Chronic intestinal pseudo - obstruction, cyclic vomiting syndrome, functional dyspepsia, chronic idiopathic nausea, functional vomiting, gastroparesis Non - gastrointestinal conditions Addison disease, angioedema, acute intermittent porphyria, brain tumor, congestive heart failure, diabetic ketoacidosis, hypercalcemia, hyper/hypothyroidism, increased intracranial pressure, Meniere disease, migraine, motion sickness, myocardial infarction, nephrolithiasis, occult malignancy, pregnancy, severe pain, uremia Psychiatric conditions Anxiety, conversion disorder, depression, eating disorder, panic disorder Shayne C.G. Toxicology of the Gastrointestinal Tract (Target Organ Toxicology Series) CRC, 2007, 378 p. author(s) C. Gad 2_176/Toxicology of the Gastrointestinal Tract2007.pdf p 22 Vomiting or emesis is the forcible expulsion of the contents of the upper tract (stomach and sometimes duodenum) through the mouth. The strongest stimuli for vomiting are irritation and distension of the stomach; other stimuli include unpleasant sights, general anesthesia, dizziness, and certain drugs such as morphine and derivatives of digitalis. Nerve impulses are transmitted to the vomiting center in the medulla oblongata, and returning impulses propagate to the upper tract organs, diaphragm, and abdominal muscles. Vomiting involves squeezing the stomach between the diaphragm and abdominal muscles and expelling the contents through open esophageal sphincters. Prolonged vomiting, especially in infants and elderly people, can be serious because the loss of acidic gastric juice can lead to alkalosis (higher than normal blood pH). !!!!!Walter Thieme, 2007, 1143 p. 6_113/Diff Diagn Internal Medic2007.pdf с. 41

  • Siegenthaler W., Ed. Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis = Медицина заболеваний внутренних органов, Thieme, 2007, 1143 p.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation


         Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
         Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

    1. Barrett K.E., Ghishan F.K., Merchant J.L., Said H.M., Wood J.D., Joh L.R., Eds. Physiology of the Gastrointestinal Tract = Физиология желудочно-кишечного тракта, 2 vol. set, Academic Press, 2006, 2080 р.
      Двухтомник. Сборник иллюстрированных обзоров.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    2. Brookes S., Costa M., Eds., Innervation of the Gastrointestinal Tract = Иннервация желудочно-кишечного тракта. Taylor & Francis, 2002, 556 p. Иллюстрированное учебное пособие. Анатомия, гистология, физиология.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    3. DiBaise J.K. Nausea and Vomiting = Тошнота и рвота. p. 205-211, Ch 29 In: Talley N.J., Ed. Practical Gastroenterology and Hepatology: Esophagus and Stomach. Blackwell, 2010, 473 p.
      Обзор. Глава в руководстве.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    4. Duthie G., Gardner A. Physiology of the Gastrointestinal Tract = Физиология системы пищеварения, Wiley, 2004, 209 р.
      Учебное пособие.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    5. Gad C., Ed. Toxicology of the Gastrointestinal Tract = Токсикология желудочно-кишечного тракта, CRC, 2007, 378 p.
      Учебное пособие.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    6. Katzung B., Trevor A., Masters S. Basic and Clinical Pharmacology, 12th Edition (LANGE Basic Science) = Общая и клиническая фармакология. 12th ed., McGraw-Hill Medical, 2011, 1245 p.
      Иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    7. Parker J., Parker P., Eds. Nausea - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References = Тошнота. Медицинский словарь, библиография и аннотированное руководство к Интернет-ссылкам, ICON Health Publications, 2004, 376 p.
      Справочник.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    8. Parker J., Parker P., Eds. Nausea - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References = Тошнота. Медицинский словарь, библиография и аннотированное руководство к Интернет-ссылкам, ICON Health Publications, 2004, 376 p.
      Справочник.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    9. Parker J., Parker P., Eds. Diarrhea - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References = Понос. Медицинский словарь, библиография и аннотированное руководство к Интернет-ссылкам, ICON Health Publications, 2003, 432 p.
      Справочник.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    10. Parker J., Parker P., Eds. Vomiting - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References = Рвота. Медицинский словарь, библиография и аннотированное руководство к Интернет-ссылкам, ICON Health Publications, 2004, 352 p.
      Справочник.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    11. Pilotto A., Malfertheiner P., Holt P.R. Aging and the Gastrointestinal Tract = Старение и желудочно-кишечный тракт, Karger, 2003, 227 p.
      Обзоры.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    12. Siegenthaler W., Ed. Differential Diagnosis in Internal Medicine: From Symptom to Diagnosis = Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов, Thieme, 2007, 1143 p.
      Учебное пособие.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
    13. Talley N.J., Ed. Practical Gastroenterology and Hepatology: Esophagus and Stomach = Практическая гастроэнтерология и гепатология. Пищевод и желудок. Blackwell, 2010, 473 p.
      Руководство.
      Доступ к данному источнику = Access to the reference.
      URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation


    См.: Гастроэнтерология: словарь,
             Гастроэнтерология: Литература. Иллюстрации,

    Google

    В отдельном окне: 

         
    «Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
        Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

    Предпосылка:
    Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
    Реальность:
    Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
    Необходимое условие:
    Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
    Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
    Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
    о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
    —  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
    —  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
    —  В а ш   и н т е л л е к т !


    Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


         ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

  • π

    ψ

    σ

    Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

    Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

    Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
    полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


     
    Всего посетителей = Altogether Visitors :  
    Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :