Продолговатый мозг или луковица головного мозга (medulla oblongata, bulbus cerebri) - это часть ствола головного мозга, переходящая проксимально (вверх) в варолиев мост, а дистально (вниз) - в спинной мозг. Головной мозг развивается из пяти мозговых пузырей. В соответствии с источником эмбриогенеза выделяют пять его отделов: конечный мозг; промежуточный мозг; средний мозг; задний мозг; продолговатый мозг. На уровне большого затылочного отверстия самый дистальный отдел головного мозга - продолговатый мозг переходит в спинной мозг. Все эти отделы находятся в иерархическихструктурно-функциональныхотношениях. Таким образом продолговатый мозг - это отдел головного мозга, расположенный дистальнее заднего мозга.
Главные его образования показаны на схеме ниже.
Схема. Поперечный разрез продолговатого мозга на уровне олив. Модификация: Анатомия человека. Ред. Сапин М.Р. 1-2, Изд. 2-е, М., «Медицина» 1993.
Продолговатый мозг состоит из серого вещества и белого вещества. Серое вещество представляет собой скопление телнейронов, которые организованы в ядра и нервные центры. Среди них - несколько ядерчерепно-мозговых нервов (V, VIII, IX, X, XI, XII) и ретикулярная формация. Нервные центры являются специфическими и неспецифическимирегуляторамисистем организма. Белое вещество составлено совокупностямиаксонов нейронов - пучками нервных волокон. Среди них афферентные волокна, передающие информацию от объектов управлениясистем как к нервным центрам продолговатого мозга, так и к нервным центрам более высокого уровняиерархии регуляторов. Среди пучков нервных волокон имеются также и эфферентные нервные волокна, передающие управляющие сигналы к системам организма как от нервных центров продолговатого мозга, так и от нервных центров более высокого уровня иерархии регуляторов. Нервные центры продолговатого мозга являются специфическими и неспецифическими регуляторами практически всех систем организма: соматических, висцеральных, сенсорных. Следует отметить, что эти нервные центры не являются ни высшими, ни низшими регуляторами систем. Они занимают промежуточное положение в иерархии регуляторов нервной системы.
Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста. На дорсальной поверхности верхняя граница соответствует мозговым полоскам четвертого желудочка, которые делят его дно на верхнюю и нижнюю части. Нижняя граница продолговатого мозга со спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия. Здесь выходят из мозга верхние части корешков первой пары спинномозговых нервов. Верхние отделы продолговатого мозга несколько толще нижних, так что продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса или луковицы (bulbus). Средняя длина продолговатого мозга взрослого человека ~25 мм. Вентральная, дорсальная и две боковые поверхности продолговатого мозга разделены бороздами. Они являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия: передняя срединная щель, fissura mediana ventralis (anterior); задняя срединная борозда, sulcus medianus dorsalis (posterior); переднелатеральная борозда, sulcus ventrolateralis fanterolateralis), заднелатеральная борозда, sulcus dorsolateralis (posteriolateralis).
На вентральной поверхности продолговатого мозга по обеим сторонам от передней срединной щели расположены выпуклые, постепенно суживающиеся книзу валики - пирамиды, pyramides, составленные нисходящими пучками нервных волокон. См рис: Вентральные поверхности лобных долей полушарий большого мозга, промежуточного и среднего мозга, моста и продолговатого мозга, п. 14, пирамида. В нижней части продолговатого мозга волокна пирамид переходят на противоположную сторону и вступают в боковые канатики спинного мозга. Этот переход нервных волокон получил название перекреста пирамид, decussatio руramidum (decussatio motoria). Место перекреста также считается анатомической границей между продолговатым мозгом и спинным мозгом. Сбоку от каждой пирамиды продолговатого мозга находится овальное возвышение - олива, oliva. Олива отделена от пирамиды переднелатеральной бороздой. В этой борозде из продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пара). См рис: Вентральные поверхности лобных долей полушарий большого мозга, промежуточного и среднего мозга, моста и продолговатого мозга, п. 13, оливы.
На дорсальной поверхности продолговатого мозга по бокам от задней срединной борозды заканчивается утолщениями тонкий и клиновидный пучкизадних канатиков спинного мозга. Они разделены задней промежуточной бороздой. Медиальнее расположен тонкий пучок, fasciculus gracilis, который расширяясь, образует бугорок тонкого ядра, tuberculum gracile. Латеральнее располагается клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, который сбоку от бугорка тонкого пучка образует бугорок клиновидного ядра, tuberculum cuneatum. Дорсальнее оливы из заднелатеральной борозды продолговатого мозга (позадиоливная борозда, sulcus retroolivaris) выходят корешки черепных нервов: языкоглоточного нерва (IX пара), блуждающего нерва (Х пара)и добавочного нерва (XI пара). Дорсальная часть бокового канатика кверху несколько расширяется. Здесь к нему присоединяются нервные волокна, отходящие от клиновидного и нежного ядер. Все вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками, участвует в образовании ромбовидной ямки. Ромбовидная ямка является дном IV желудочка. На поперечном сечении продолговатого мозга на уровне олив, на фоне белого вещества видны скопления серого вещества - ядра продолговатого мозга. В нижнебоковых отделах продолговатого мозга находятся правое и левое нижние оливные ядра, nuclei olivares caudales (inferiores). Они изогнуты таким образом, что их ворота, hilum nuclei olivares caudales (inferiores), обращены медиально и вверх. См рис: Поперечное сечение продолговатого мозга через средину олив, п. 13, нижние оливные ядра (окраска по Вейгерту, Carl Weigert, 1845-1904, германский патолог); 4-9: Transverse section of medulla oblongata through midolivary region (Weigert stained), 13. Inferior olivary nucleus; из списка Литература. Иллюстрации, п. 4. Несколько выше нижних оливных ядер располагается ретикулярная формация, formatio reticularis. Ретикулярная формация продолговатого мозга образована переплетением нервных волокон, а также лежащими между ними нервными клетками и их скоплениями в виде мелких ядер. Между нижними оливными ядрами располагается так называемый межоливный слой, состоящий из отростков нейронов тонкого и клиновидного ядер. Эти отростки, внутренние дугообразные волокна, fibrae arcuatae internae, составляют медиальную петлю, lemniscus medialis. Волокна медиальной петли принадлежат проприоцептивным путям коркового направления. В продолговатом мозге они образуют перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum medialium. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis (posterior). На поперечном сечении верхнелатеральных отделов продолговатого мозга видны правая и левая нижние мозжечковые ножки. Несколько вентральное них проходят волокна передних спинно-мозжечковых путей и красноядерно-спинномозговых путей. В продолговатом мозге расположены ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Здесь же проходят восходящие проводящие пути к вышележащим отделам головного мозга. Дорсо-латерально через продолговатый мозг проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, со стволом мозга и с мозжечком. В вентральных отделах продолговатого мозга проходят нисходящиедвигательные волокна, составляющие пирамидные проводящие пути. В продолговатом мозге, как и в некоторых других отделах мозга, расположены такие жизненно важные нервные центры, как центр кровообращения и дыхательный центр.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии