|
ДАВЛЕНИЕ КРОВИ В ЗАКЛИНЕННОЙ (КАТЕТЕРОМ) ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ
[ pulmonary artery wedge pressure (PAWP) ] Давление крови в заклиненной катетером лёгочной артерии - это показатель, характеризующий статическую составляющую давления крови (гидростатическое давление, фильтрационное давление) в кровеносных сосудах лёгких.
Использование в клинической практике катетеризации правого сердца и кровеносных сосудов малого круга кровообращения с целью оценки показателей гемадинамики относят к 1970 г., когда был создан (Swan, H.J.C., Ganz, W., Forrester, I.S., et al.: Catheterization of the heart in man with use of a flowdirected balloon-tipped catheter, N. Engl. 1. Med. 283:447, 1970) специальный катетер (см. схемы: устройство катетера, использование катетера).
Статический компонент давления крови (6 ÷ 12 мм рт ст) представляет собой силу, обеспечивающую осмос, диффузию молекул воды (фильтрацию) из плазмы крови через полупроницаемую стенку кровеносных сосудов в околососудистое интерстициальное пространство. Стенки кровеносных сосудов относительно непроницаемы для крупных молекул белков плазмы крови. Белки плазмы крови создают осмотическое давление, или онкотическое давление (20 ÷ 25 мм рт ст), противодействующее фильтрации воды и некоторых веществ из крови в интерстициальное пространство. Пока онкотическое давление в сосудах легких превышает статическое давление, вода не накапливается в интерстициальных пространствах ткани легкого. Таким образом, фильтрационное (статическое) давление способствует накоплению воды в тканевой жидкости, а осмотическое давление плазмы крови препятствует этому процессу, но способствует всасыванию воды и её удержанию в сосудистом русле.
Для регистрации давления крови в камерах, в магистральных сосудах работающего сердца, а также в периферических сосудах большого и малого круга кровообращения используется устройство, состоящее из катетера с датчиком давления, усилителя постоянного тока и блока, записывающего полученную информацию на каком-либо носителе. Под контролем рентгеноскопа катетер вводится через периферическую артерию в камеры сердца и в магистральные сосуды. В процессе введения катетера непрерывно регистрируется давление крови.
В 1929 г. германский врач Вернер Форсман (Werner Forssmann, 1904-1979) впервые ввел урологический катетер через вену руки в собственное сердце. Его начинания были продолжены с диагностическими целями лишь в 1940 годах американскими физиологами Ричардсом и Курнандом (Dickinson Woodruff Richards, 1895-1973; André Frédéric Cournand, 1895-1988). За эти исследования все три автора в 1956 г. были награждены Нобелевской премией в области физиологии и медицины.
См.: Система кровообращения: словарь,
Система кровообращения: Литература. Иллюстрации,
Управление кровообращением: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы кровообращения.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|