КОСТЬ [ bone ] Кость - структурно-функциональная единица скелета человека, орган, состоящий из костной ткани. Каждая из костей, разнообразных по величине и форме, занимает определенное положение в скелете. Различают трубчатые, губчатые, плоские, смешанные, воздухоносные группы костей. Трубчатая кость. Средняя часть трубчатой кости - тело кости, диафиз, имеет удлиненную, цилиндрическую или трехгранную форму. Утолщенные концы длинной кости, эпифизы, имеют суставные поверхности, служащие для соединения с соседними костями посредством суставов. Суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Участки перехода диафиза в эпифизы называют метафизами. Трубчатые кости составляют конечности скелета и выполняют функции рычагов при движениях. Выделяют трубчатые кости длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев). Губчатая кость. Губчатые кости образуют подвижные части скелета - соединения между трубчатыми костями (кости запястья, предплюсны). Губчатые кости имеют форму неправильного куба или многогранника. Плоская кость. Плоские кости участвуют в образовании полостей тела, выполняют функцию механической защиты (кости крыши черепа, тазовые кости, грудина, ребра), имеют обширные поверхности для прикрепления мышц. Смешанная кость. Смешанные кости - это кости разнообразной сложной формы, не относящиеся к трубчатым, губчатым или плоским костям. Например, тело позвонка по структуре и форме относится к губчатым костям, дуга, отростки позвонка - к плоским костям. Воздухоносные кости. Кости, имеющие в теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. К ним относятся некоторые кости черепа: лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть. На поверхностях каждой кости имеются неровности: бугры, бугорки, гребни, отростки. Здесь начинаются или прикрепляются мышцы и их сухожилия, фасции, связки. Эти возвышения, выступающие над поверхностью кости, называют апофизами. На участке, где мышца прикрепляется своей мясистой частью, определяются углубления: ямы, ямочки. Поверхности кости ограничены краями. На некоторых костях имеются бороздки, в которых проходят нерв или кровеносный сосуд. В местах прохождения через кость сосуда или нерва образуются канал, каналец, щель или вырезка. На поверхности каждой кости, особенно с внутренней ее стороны, могут быть видны точечные питательные отверстия, уходящие в глубь кости. Закругленный эпифиз трубчатой кости, отграниченный от тела кости сужением - шейкой, называют головкой трубчатой кости. Головка имеет гладкую суставную поверхность, покрытую суставным хрящом и образует сустав с другой костью. Суставная поверхность может быть выпуклой, вогнутой или иметь форму возвышения (мыщелок). Строение и химический состав кости. В живом организме кость содержит ≈50% воды, ≈28% органических веществ, в том числе ≈16% жира, и ≈22% неорганических веществ. Структура кости. Прочность кости обеспечивается структурой костной ткани. По прочности кость сравнивают с некоторыми металлами. Преобладание в кости органических веществ обеспечивает ей большую упругость, эластичность. При преобладании неорганических веществ увеличивается жесткость кости, иногда она становится ломкой, хрупкой. Наружный слой кости представляет собой толстую (в диафизах трубчатых костей) или тонкую (в эпифизах трубчатых костей, в губчатых и плоских костях) пластинку компактного вещества. Под компактным веществом располагается губчатое (трабекулярное) вещество. Это пористая структура, внешне напоминающая губку, построенная из костных балок с ячейками между ними. Рисунок строения кости хорошо виден на срезах (шлифах) костей (рис. 3). Внутри диафиза трубчатых костей находится костномозговая полость, содержащая костный мозг. Компактная пластинка построена из пластинчатой костной ткани и пронизана системой тонких питательных канальцев. Одни из канальцев ориентированы параллельно поверхности кости (в трубчатых костях - вдоль длинного их размера, центральный, или гаверсов канал), другие, прободающие каналы (каналы Фолькмана) ориентированы перпендикулярно поверхности кости. Эти костные канальцы служат продолжением одного, двух более крупных питательных каналов, открывающихся на поверхности кости в виде отверстий. Через эти питательные отверстия в кость входят артерия, нерв и выходит вена. Стенками центральных каналов служат концентрически расположенные костные пластинки, образующие тонкие трубочки, вставленные одна в другую. Центральный канал с системой концентрических пластинок является структурной единицей кости и получил название остеона, или гаверсовой системы (рис). Пространства между остеонами выполнены вставочными (промежуточными, интерстициальными) пластинками. Наружный слой компактного вещества кости образован наружными окружающими пластинками. Внутренний слой кости, ограничивающий костномозговую полость и покрытый эндостом, образован внутренними окружающими пластинками. Остеоны и вставочные пластинки образуют компактное корковое вещество кости. За пределами суставных поверхностей покрытых хрящом, снаружи кость покрыта надкостницей. Надкостница -тонкая прочная пластинка из соединительной ткани, хорошо снабжаемая кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. В ней можно выделить два слоя. Наружный слой надкостницы волокнистый, внутренний - ростковый, камбиальный (остеогенный, костеобразующий), прилежит непосредственно к костной ткани. Внутренний слой надкостницы образует на поверхности кости молодые костные клетки - остеобласты. Таким образом, благодаря костеобразующей функции надкостницы кость может расти в толщину. Надкостница прочно сращена с костью посредством прободающих волокон, уходящих в глубь кости. Внутри кости, в костномозговой полости и в ячейках губчатого вещества, находится костный мозг. Во внутриутробном периоде и у новорожденных во всех костях содержится красный костный мозг, один из органов системы кроветворения и системы иммунитета, исполняющий кроветворную и защитную функции. Он представлен сетью ретикулярных волокон и клеток. В петлях этой сети находятся молодые и зрелые клетки крови и лимфоидные элементы. Костный мозг обильно снабжается нервными волокнами и сосудами. У взрослого человека красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества плоских костей (кости черепа, грудина, крылья подвздошных костей), в губчатых (коротких) костях, эпифизах трубчатых костей. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей находится жёлтый костный мозг. Он представляет собой перерожденную ретикулярную строму с жировыми включениями. Масса костного мозга составляет ≈4-5% от массы тела, причем половина-это красный костный мозг, другая - желтый. Компактное костное вещество, состоит из концентрически расположенных костных пластинок. Компактное вещество хорошо развито в костях, выполняющих функцию опоры и роль рычагов (трубчатые кости). Кости, имеющие значительный объём и испытывающие нагрузку по многим направлениям, состоят преимущественно из губчатого вещества. Снаружи они имеют лишь тонкую пластинку компактного костного вещества (эпифизы трубчатых костей, губчатые кости). Губчатое вещество, расположенное между двумя пластинками компактного вещества в костях свода черепа, получило название промежуточного вещества - диплоэ. Наружная пластинка компактного вещества у костей свода черепа довольно толстая, прочная, а внутренняя пластинка тонкая, при ударе легко ломается, образуя острые обломки, поэтому ее называют стеклянной пластинкой. Костные перекладины (балки) губчатого вещества расположены не беспорядочно, а в определенных направлениях, по которым кость испытывает нагрузки в виде сжатия и растяжения (рис). Линии, соответствующие ориентации костных балок и получившие название кривых сжатия и растяжения, могут быть общими для нескольких смежных костей. Такое расположение костных балок под углом друг к другу обеспечивает равномерную передачу на кость давления или тяги мышц. Трубчатое и арочное строение кости обусловливает максимальную прочность при наибольшей легкости и наименьшей затрате костного материала. Строение каждой кости соответствует ее месту в организме и назначению, направлению силы тяги действующих на нее мышц. Чем больше нагружена кость, чем больше деятельность окружающих ее мышц, тем кость прочнее. При уменьшении силы, действующих на кость мышц, кость становится тоньше, слабее. Кость отличается очень большой пластичностью. Кости как органы постоянно перестраиваются, приспосабливая свои механические свойства к изменяющимся условиям и в частности к функциональной нагрузке. При изменяющихся условиях действия на кость различных сил может увеличиваться или уменьшаться число остеонов, изменяться их расположение. Таким образом, тренировки, спортивные упражнения, физическая нагрузка могут оказывать на кость формообразующее действие и укреплять кости скелета. При постоянной физической нагрузке на кость может развиваться ее рабочая гипертрофия. При этом компактное вещество утолщается, костномозговая полость суживается. Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим во время болезни, когда действие мышц на скелет заметно уменьшается, приводят к ослаблению гармоничных нормальных отношений между жесткостью, упругостью и эластичностью кости. Перестраивается и компактное, и губчатое вещество, которое приобретает крупноячеистое строение. Отмечены определенные особенности строения костей у лиц различных профессий. Тяга сухожилий, прикрепляющихся к костям в определенных местах, ведет к образованию выступов, бугров. Влияние действия мышц обусловливает характерный для каждой кости рельеф ее поверхности и соответствующее внутреннее строение. Прикрепление мышцы к кости без сухожилия, когда мышечные пучки непосредственно вплетаются в надкостницу, образует на кости плоскую поверхность или даже ямку. Перестройка костной ткани возможна благодаря одновременному протеканию двух процессов: разрушению старой, ранее образовавшейся костной ткани (резорбция) и образованию новых костных клеток и межклеточного вещества. Кость разрушают особые крупные многоядерные клетки - остеокласты (костеразрушители). На месте разрушающейся кости формируются новые остеоны, новые костные балки. В результате одновременно протекающих процессов - резорбции и костеобразования изменяются внутреннее строение, форма, величина кости. Таким образом, как наследственные причины, так и условия среды могут влиять на конструкцию кости.
Литература
- William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Normal Connective Tissue. In: William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Clinical Musculoskeletal Pathology.
Соединительная ткань в норме. В руководстве: Клиническая патология опорно-двигательной системы. Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.imc.gsm.com/integrated/msk/ quotation
- William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Normal Bone Metabolism. In: William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Clinical Musculoskeletal Pathology.
Метаболизм кости в норме В руководстве: Клиническая патология опорно-двигательной системы. Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.imc.gsm.com/integrated/msk/ quotation
- William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Normal Bone Metabolism. In: William F. Enneking, MD; Richard Rathe, MD; Gene Cornwall, MEd. Clinical Musculoskeletal Pathology.
Метаболизм кости в норме В руководстве: Клиническая патология опорно-двигательной системы. Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.imc.gsm.com/integrated/msk/ quotation
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|