СПИРОГРАММА: ТРАНСПУЛЬМОНАРНОЕ ДАВЛЕНИЕ - ВРЕМЯ [ spirogram: transpulmonary pressure - time ] (1852, лат.: spiro - дышать; 14 в. + греч.: γραφή - письмо, запись; лат.: trans- через, насквозь + pulmo - лёгкое, 1704). Спирограмма транспульмонарное давление - время - это изображение на графике функциональной зависимости двух переменных : транспульмонарного давления от времени.
Схема. Спирограмма: процессы изменения во времени транспульмонарного давления (1), объёма потока дыхания (2), объёмной скорости потока дыхания (3).
|
|
|
При спирометрии обычно регистрируют значения следующих основных переменных: давление, объём потока, время. Указанные переменные обозначают определенные показатели, характеризующие функции различных частей аппарата внешнего дыхания. Основные переменные могут использоваться для вычисления ряда производных переменных. Среди них - объёмная скорость потока внешнего дыхания, податливость аппарата внешнего дыхания и его частей, эластическое и неэластическое сопротивление внешнему дыханию и другие. Отношения между переменными могут быть представлены в виде графиков или диаграмм. Как правило - это двумерные графики в прямоугольной системе координат. Устройство, использующееся для регистрации основных переменных, для вычисления производных переменных и для построения соответствующих графиков, называют спирографом (см. в отдельном окне устройство для регистрации спирограмм). Можно выделить два типа отношений между рассматриваемыми переменными. Первый тип - это зависимости давления, объёма потока, объёмной скорости потока и других специфических (физиологических) переменных от времени. Они отображаются в виде графиков
процессов. Второй тип отношений - это взаимозависимости специфических переменных: объёма потока от давления, объёмной скорости потока от давления, объёмной скорости потока от объёма потока и др. Взаимоотношения показателей и переменных, характеризующих механику внешнего дыхания, чаще всего отображаются в виде специальных графиков, внешне напоминающих петлю (см. в отдельном окне устройство для регистрации спирограмм). Общепринятым правилом построения любых графиков является отображение значений независимой переменной на оси абсцисс (горизонтальная ось) и отображение значений зависимой переменной на оси ординат (вертикальная ось). Рассмотрим один из графиков первого типа: зависимость транспульмонарного давления от времени (см. график 1 на схеме данной страницы и в отдельном окне схему спирограмма: давление-время). Значения независимой переменной - времени (с, мин) откладываются на оси абсцисс. Значения зависимой (от времени) переменной - давления (см водн ст) откладываются на оси ординат. Для измерения давления пользуются интервальной шкалой для относительных показателей. Это количественная шкала для измерения значений интервальной переменной. Шкала позволяет не только ранжировать порядок измеряемых значений, но также представлять их в количественной форме и сравнивать разницы между ними. Характерным признаком интервальной шкалы является отсутствие абсолютного нуля (начальная точка отсчета выбирается произвольно). В качестве начальной точки отсчета давления используют атмосферное давление. Возрастание исследуемой функции выше условного нуля оси ординат графика (выше оси абсцисс) соответствует выдоху, а её убывание ниже условного нуля (ниже оси абсцисс) соответствует вдоху (см. график 1 на схеме данной страницы и в отдельном окне схему спирограмма: давление-время). При непрерывной регистрации нескольких циклов внешнего дыхания началом выдоха считают точку пересечения оси абсцисс после нормального вдоха. В зависимости от целей исследования может осуществляться непрерывная регистрация многих циклов нормального дыхания или регистрация единичных циклов вдох/выдох или единичных фаз цикла (только вдох или только выдох). Примером регистрации единичного цикла внешнего дыхания является тест форсированного выдоха. График регистрации давления единичного выдоха может начинаться негативной фазой небольшой амплитуды, свидетельствующей о предваряющем выдох небольшом усилии вдоха. Это результат преднастройки, свидетельствующей об использовании в управлении дыханием стратегии управления - прогнозирования (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).Трифонов Е.В., 1978, …, 2005, …). В процессе тестирования получают совокупность специальных показателей, характеризующих возможности аппарата внешнего дыхания. Эти показатели используют в диагностических целях. При анализе временны́х и амплитудных характеристик любых спирограмм следует учитывать два критических аспекта. Один из них - это возможность возникновения различных артефактов, связанных с нарушением правил спирографии. Другой - зависимость значений исследуемых переменных от возраста, пола, размеров тела (масса, рост, величина площади поверхности тела), расы
(см. п.п. 2, 9, 11 списка литературы на данной странице). Заключение о норме или патологии делается на основе сравнения полученных данных с теоретическими нормативами. Эти нормативы вычисляются по эмпирическим формулам. Данные формулы созданы на основе исследований, проведенных на репрезентативных выборках (см. п. 13 списка литературы на данной странице).
Как и любые физиологические переменные, переменные, характеризующие внешнее дыхание являются управляемыми стохастическими переменными, с распределениями вероятностей их значений. Распределение вероятностей значений этой переменной - выражение её меры. Эти распределения - выражения мер указанных переменных. Параметры распределения переменных имеют психофизиологический смысл (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).Трифонов Е.В., 1962-2005). Они характеризуют качество управления этими переменными. Математическое ожидание отражает уровень управления каждой переменной, а дисперсия - точность управления. Как правило, дисперсия является показателем, более чувствительным к любым воздействиям, чем математическое ожидание (Трифонов Е.В., 1962-2005). Используя специальный план эксперимента (Трифонов Е.В., 1980-2005), можно получить оценки таких функций этих параметров, как регрессионная и скедастическая зависимости. В свою очередь, при их совместном рассмотрении можно оценить то, как у данного индивида реализуется генеральная стратегия управления дыханием - прогнозирование(Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).Трифонов Е.В., 1980-2005). Это позволяет составить наиболее полное представление о возможностях системы дыхания(и взаимодействующих с ней систем) в норме, при патологии, об эффективности лечения, реабилитации(Трифонов Е.В., 1980-2005). В современной науке 21-го века данная методология познания в биологии и медицине не является общепринятой.
См.: Система дыхания: Cловарь, Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы дыхания.
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Физиологические основы тестирования функции лёгких. Спирометрия.
Хорошо иллюстрированное рекламные материалы фирмы-изготовителя с подробным описанием существа методов, собственной продукции. Ссылки по пульмонологии. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.spiro.ru/info/osnovi/osnovi.htm quotation
- Thomas R. Gildea, MD; Kevin McCarthy, RCPT; Mani S. Kavuru, MD.
Pulmonary function testing: Basics of Physiology and Interpretation. Тестирование функций лёгких: основы физиологии и интерпретация. Хорошо иллюстрированный обзор. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/pulmonary/pft/pft.htm quotation
- A short history of spirometry and lung function tests.
Краткая история спирометрии. Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Краткое изложение основных событий в развитии спирометрии. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html quotation
- Ultrasound Spirometry Lab.
The EasyOne Pro TM. Портативный спирограф с газоанализатором. Оснащен ультразвуковым датчиком для измерения одновременно потоков и состава дыхательных газовых смесей. Позволяет проводить все спирометрические тесты без плетизмографии тела. Рекламный буклет. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.nichemedical.com.au/ quotation
- Market Overview. : Spirometers / Ubersicht Spirometer.
Мировой рынок: Спирометры. Сравнение технических характеристик спирометров различных фирм-производителей мира. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://spirometer.ch/index.htm quotation
- Medical Graphics. Pulmonary Function Systems.
Системы для тестирования внешнего дыхания. Технические характеристики аппаратуры для медицинских исследований. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html quotation
- Jaeger-Toennies. Spirometers.
Спирометры фирмы Jaeger-Toennies, Германия. Аппаратура для исследования внешнего дыхания. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.jaeger-toennies.com quotation
- The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Section 6. Pulmonary Disorders.
64. Pulmonary Function Testing. Тестирование функций лёгких. Хорошо иллюстрированный обзор для врачей-практиков. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.merck.com/mmpe/sec05/ch046/ch046a.html quotation
- American Thoracic Society.
Standardization of Spirometry , 1994 Update. Стандартизация спирометрии. Руководство для практиков. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.thoracic.org/adobe/statements/spirometry1-30.pdf quotation
- Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology. Encyclopedia.
Forced Expiration. Форсированный выдох. Статья из интерактивной энциклопедии «Физиология дыхания». . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Menu.HTML quotation
- American Thoracic Society. National Heart, Lung, and Blood Institute. European Respiratory Society.
Consensus statement on measurements of lung volumes in humans, 2003, 189 pp. Измерение лёгочных объёмов у человека. Соглашение специалистов. Методическое руководство для практиков. 2003, 189 стр. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.thoracic.org/adobe/lungvolume.pdf quotation
- Timothy B. Op't Holt.
Understanding the Essentials Waveform Analysis, AARC Times, 1999, 7-12. Основы анализа спирограмм. Методическое руководство для практиков, 4 стр. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.aarc.org/marketplace/reference_articles/07.99.007.pdf quotation
- Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology.
Equations and Sources for Predicted PFT Values. Уравнения для предсказания значений начений показателей спирометрических тестов. Эмпирические формулы разных авторов. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.hopkinsmedicine.org/pftlab/predeqns.html quotation
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|