|
АЦИДОЗ И АЛКАЛОЗ [ acidosis and alkalosis ] Ацидоз и алкалоз - это нарушение кислотно-основного равновесия крови. Уменьшение pH крови по сравнению с нормальным уровнем ( pH < 7,37) называется ацидозом, а повышение ( pH > 7,43) - алкалозом.
Различают две градации показателей уровня кислотно-основного состояния :
(1) показатели нормального уровня кислотно-основного состояния, или показатели уровня кислотно-основного равновесия,
(2) отклонения (изменения, вариации) от уровня кислотно-основного равновесия.
Отклонения от уровня кислотно-основного равновесия могут иметь два направления:
(а) возрастание (эксцесс, excess) уровня кислотно-основного состояния и
(b) снижение (редукция, reduction) уровня кислотно-основного состояния.
Показателям уровня кислотно-основного состояния соответствуют одноимённые переменные.
При некоторых экстремальных и патологических состояниях нарушаются механизмы регулирования кислотно-основного равновесия. Буферные системы крови, система дыхания, система выделения не могут поддерживать нормальным уровень pH. В крови накапливаются большие количества кислот или оснований. Результатом может быть ацидоз или алкалоз.
|
Схема. Возможные состояния, обусловленные разными соотношениями значений концентраций катионов водорода и гидроксильных анионов в жидкостях организма.
Обозначения: N - нейтральный раствор, равновесие между степенью кислотности и степенью щёлочности раствора, значение концентрации водородных ионов [H+] равно значению концентрации гидроксильных ионов [OH–] = 10–7,
или pH = pOH = 7,0.
|
 |
|
Каждый из этих двух типов изменения кислотно-основного равновесия подразделяется еще на несколько разновидностей в зависимости от причины изменения уровня pH. Одной из таких причин может быть изменения вентиляции лёгких. В частности, гипервентиляция может вести к уменьшению напряжения СО2 в крови ( PCO2 ). Увеличение напряжения СО2 в крови может наблюдаться при заболеваниях лёгких. Изменения кислотно-основного равновесия крови, обусловленные изменениями вентиляции лёгких, называются дыхательным (респираторным) ацидозом или алкалозом.
При нарушениях метаболизма (например, при сахарном диабете) в крови могут накапливаться нелетучие кислоты. При поступление в кровь оснований или при потере соляной кислоты HCl (например при рвоте) могут наблюдаться обратные явления - уменьшение содержания в крови нелетучих кислот. Изменения кислотно-основного равновесия крови, обусловленные изменениями метаболизма, называются метаболическим ацидозом или алкалозом.
Изменения кислотно-основного равновесия, не связанные с нарушениями дыхания (заболевания почек, нарушения метаболизма и др.) объединяют под названием нереспираторного ацидоза или алкалоза. Признаком, позволяющим отличить респираторные нарушения кислотно-щёлочного равновесия от нереспираторных, служит отношение напряжения двуокиси углерода в крови ( PCO2 ) и концентрации буферных оснований ( BB, buffer bases). Нормальный уровень концентрации буферных оснований (~48 ммоль / л) принят за начальную точку отсчета (условный нуль, BB = 0). Возрастание уровня концентрации буферных оснований от этой точки за пределы нормы называют эксцессом оснований ( BE, base excess). Отклонения уровня концентрации буферных оснований от нуля могут быть не только положительными (эксцесс, избыток оснований), но и отрицательными (редукция, дефицит, недостаток оснований). Для респираторных нарушений характерно повышение или понижение PCO2 без предшествующего изменения уровня концентрации буферных оснований. Напротив, при нереспираторных нарушениях изменениям уровня PCO2 предшествуют эксцесс оснований, то есть BE, отклонения от нормы уровня концентрации буферных оснований. Если содержание нелетучих кислот в крови повышается (метаболический ацидоз), то эти кислоты связывают некоторое количество буферных оснований и уровень концентрации оснований снижается (отрицательный эксцесс оснований, отрицательный BE ). При понижении содержания нелетучих кислот (метаболический алкалоз) уровень концентрации буферных оснований возрастает (положительный эксцесс оснований, положительный BE ).
См.: Система дыхания: Cловарь,
Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы дыхания.
Литература. Иллюстрации. The Reference Library. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Allen J.P., Ed. Biophysical Chemistry = Биофизическая химия. Blackwell Publishing, 8th ed. 2008, 315 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Argyle B. Blood Gases. Computer Program Manual = Газы крови.
Хорошо подготовленное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.madsci.com/manu/indexgas.htm quotation
- Bookallil M.J. Ph of the Blood: Acid-Base Balance = pH крови: Кислотно-щёлочное равновесие.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.anaes.med.usyd.edu.au/lectures/acidbase_mjb/acidbase.html quotation
- Brandis K. Acid-base Physiology = Физиология кислотно-основного равновесия.
Хорошо подготовленные учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.anaesthesiaMCQ.com quotation
- Burton R.F. Physiology by Numbers: An Encouragement to Quantitative Thinking = Физиология в числах: воодушевление к количественному мышлению, 2nd ed., Cambridge University Press, 2000, 253 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gennari F.J., Adrogue H.J., Galla J.H., Maddias N., Eds. Acid-Base Disorders and Their Treatment = Нарушения кислотно-щёлочного равновесия и их лечение. Informa HealthCare, 2005, 880 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Grogono A.W. Acid-Base Terminology = кислотно-основное равновесие. Терминология.
Хорошо подготовленные учебные и справочные материалы. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.acid-base.com/ quotation
- Grogono A.W. Acid-Base History = кислотно-основное равновесие. История.
Хорошо подготовленные учебные материалы. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.acid-base.com/history.html#BFr quotation
- Hasan A., Ed. Handbook of Blood Gas/Acid-Base Interpretation = Газы крови. Щёлочно-кислотное равновесие. Интерпретация. Springer, 2008, 330 p.
Иллюстрированное учебное пособие. Простые наглядные схемы. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Herring G., and co-authors. Acid and Base. pH Tutorial = Основания. Кислоты. pH. Department of Chemistry at the University of British Columbia.
Хорошо подготовленные учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.chem.ubc.ca/courseware/pH/index.html quotation
- Housecroft C.E., Constable E.C., Eds. Chemistry: An Introduction to Organic, Inorganic & Physical Chemistry = Введение в неорганическую, физическую, органическую химию. Pearson Prentice Hall, 2nd ed. 2005, 1285 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Kee J.L., Paulanka B.J., Polek C. Eds. Handbook of Fluid, Electrolyte and Acid Base Imbalances = Жидкости, электролиты организма и щёлочно-кислотный дисбаланс. 3ed., Delmar, 2010, 433 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- King M.W. Ionic Equilibria Review = Равновесие ионов. Обзор. In: Michael W. King, Ph.D. Medical Biochemistry. Terre Haute Center for Medical Education.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://web.indstate.edu/thcme/mwking/subjects.html quotation
- Lew K. Acids and Bases (Essential Chemistry) = Кислоты и основания. Chelsea House Publications, 2008, 124 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Martin L. Acid-Base Balance = Кислотно-основное равновесие. Chapter 7, In: Pulmonary Physiology in Clinical Practice. The Essentials for Patient Care and Evaluation = Физиология дыхания в клинической практике.
Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.lakesidepress.com/pulmonary/books/physiology/ quotation
- McMurry J., and Castellion M.E. Fundamentals of General, Organic, and Biological Chemistry. Third Edition.
Основы общей, органической и биологической химии. Третье издание.
Тщательно разработанные и хорошо иллюстрированные учебные материалы для колледжа, средней школы. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/mcmurrygob/ quotation
- Norby J.G. The origin and the meaning of the little p in pH = Происхождение и значение строчной буквы «p» в имени переменной «pH». Trends in Biochemical Sciences, 2000, 25, 1, 36-37.
Статья в журнале. Историческое исследование. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Paulev P.-E. The Acid-Base Balance And Disorders = Кислотно-основное равновесие и его нарушения. Часть 17 в руководстве: Медицинская физиология и патофизиология. Chapter 17 In: Textbook in Medical Physiology And Pathophysiology. Essentials and clinical problems. Copenhagen Medical Publishers, 1999-2000, Тщательно разработанное и очень хорошо иллюстрированное учебное руководство, термины и их определения.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.zuniv.net/physiology/book/ quotation
- Pérez-Bendito D., Rubio S. Environmental Analytical Chemistry = Аналитическая химия среды. Elsevier 1998, 876 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Rao B.P., Ed. Water, Electrolytes and Acid Base Balance = Вода, электролиты и щёлочно-кислотное равновесие. p. 145-158, In: Viva Voce Orals in Biochemistry = Биохимия в вопросах и ответах., New Age International, 2007, 245 p.
Иллюстрированное учебное пособие для подготовки аспирантов к экзамену. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Rose B.D., Post T., Rose B., Eds. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders = Клиническая физиология кислотно-щёлочного и электролитного равновесия. Норма и патология. McGraw-Hill Professional, 2000, 992 p. Отличное иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Siggaard-Andersen O. Acid-Base and Oxygen Status of the Blood. Textbook = кислотно-основное равновесие и насышение крови кислородом. University of Copenhagen.
Учебные материалы. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.osa.suite.dk/OsaTextbook.htm quotation
- Stewart P.A. How to approach Acid Base = Подход к исследованию кислотно-основного равновесия.
Хорошо подготовленные учебные материалы. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.acidbase.org/index.php?show=sb quotation
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|