СЕРДЦЕ [ heart ] Сердце - орган системы кровообращения, нагнетающий кровь в артерии и обеспечивающий движение крови по кровеносным сосудам. У человека сердце расположено в грудной полости асимметрично. В норме правая треть сердца расположена справа, а левые две трети - слева от срединной плоскости тела. Основание сердца обращено вверх, назад и вправо. Верхушка сердца направлена вниз, вперёд и влево. Задней поверхностью сердце прилежит к диафрагме. Со всех сторон сердце окружено легкими, только часть передней поверхности сердца прилегает к передней стенке грудной клетки. Размеры сердца значительно варьируют. Средние размеры для взрослого человека следующие: длина ~10 ÷ 15 см, поперечный размер ~9 ÷ 11 см, переднезадний размер ~6 ÷ 8 см. Толщина стенки предсердий равна ~2 ÷ 3 мм, правого желудочка ~4 ÷ 6 мм и левого желудочка ~9 ÷ 11 мм. Масса: у мужчин ~300 г (~1/215 часть массы тела), у женщин ~250 г (~1/250 часть массы тела).
Предсердия - два отдела сердца (правое предсердие и левое предсердие), которые получают кровь из крупных вен и перекачивает её в желудочки сердца через предсердно-желудочковые отверстия со створчатыми клапанами (см. схему 1 ниже). В правое предсердие впадают нижняя и верхняя полые вены, несущие венозную кровь из большого круга кровообращения. В правое предсердие впадают также вены самого сердца (венечный синус). В левое предсердие впадают четыре лёгочные вены. По ним течёт обогащенная кислородом артериальная кровь из лёгких. Оба предсердия соединены с желудочками предсердно-желудочковыми отверстиями. Отверстия при сокращении желудочков закрываются створчатыми клапанами. На внутренней поверхности желудочков находятся перекладины и конусовидные выступы, называемые сосочковыми мышцами. От верхушек этих мышц к свободным краям створок предсердно-желудочковых клапанов тянутся сухожильные нити. Сосочковые мышцы препятствуют выворачиванию створок клапанов в полость предсердий.
У основания ствола лёгочной артерии и аорты располагаются клапан лёгочного ствола и клапан аорты. Эти клапаны состоят из трех полулунных створок, открывающихся в сторону соответствующих сосудов. Благодаря клапанам при сокращениях сердца обеспечивается однонаправленный ток крови из правого желудочка в лёгочный ствол, а из левого - в аорту. Стенка сердца состоит из трех оболочек: Внутренняя оболочка называется эндокард, средняя - миокард и наружная - эпикард. Эндокард выстилает изнутри полости сердца. Он построен из соединительной ткани, содержащей коллагеновые, эластические и гладкомышечные волокна, кровеносные сосуды и нервы. На поверхности, обращенной в полости сердца, эндокард покрыт эндотелием. Клапаны сердца представляют собой складки эндокарда. Миокард, наиболее толстая оболочка, состоит из двух-трех слоев. В предсердиях миокард достигает толщины ~2 ÷ 3 мм, в правом желудочке ~5 ÷ 8 мм, а в левом ~10 ÷ 15 мм. Толщина прямо зависит от физической нагрузки, связанной с работой сердца по перекачиванию крови. Миокард состоит из поперечнополосатых мышечных клеток - кардиомиоцитов. Различают несколько видов кардиомиоцитов, каждый из которых имеет свои особенности строения и функции. Мышечные волокна как предсердий, так и желудочков начинаются от фиброзных колец сердца, окружающих предсердно-желудочковые отверстия. Мышца предсердий, обособленная от мышцы желудочков, состоит из двух слоёв: наружного циркулярного и глубокого продольного, волокна которого петлеобразно охватывают устья полых вен, впадающих в предсердия. Мышца желудочков имеет три слоя: наружный и внутренний - продольные, между ними поперечный - циркулярный. Перегородка между желудочками построена главным образом из мышечной ткани и выстилающих её листков эндокарда. Исключение составляет верхний участок перегородки, где желудочки отделены друг от друга лишь двумя листками эндокарда с прослойкой фиброзной ткани между ними. В сердце содержатся особые кардиомиоциты, образующие проводящую систему сердца. Проводящая система является эндогенным регулятором сердца. Это пейсмекер, задающий базовый ритм сердечных сокращений и передающий управляющие сигналы к различным отделам сердца так, что они работают согласованно, выполняя предназначение сердца, его главную цель. Наружная оболочка сердца - эпикард плотно прилегает к миокарду и состоит из соединительной ткани. Наружная его поверхность покрыта мезотелием. У основания сердца эпикард заворачивается и переходит в околосердечную сумку - перикард. Между эпикардом и перикардом находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество трансцеллюлярной жидкости - перикардиальной жидкости. Это серозная жидкость, уменьшающая трение стенок сердца об окружающие структуры во время его работы. Кровоснабжение сердца обеспечивается по правой и левой венечным артериям. Они отходят от восходящей аорты. Собственные крупные вены сердца собираются в венечный синус, впадающий в правое предсердие. Туда же впадают и мелкие вены сердца. В сердце имеется густая капиллярная сеть. Каждое мышечное волокно сопровождается капиллярами. Лимфа от сердца оттекает в средостенные и левые трахеобронхиальные узлы. Сердце иннервируют блуждающие и симпатические нервы. Внутри сердца расположены внутрисердечные ганглии, содержащие эфферентные нейроны, передающие управляющие сигналы от подходящих к ним волокон блуждающего нерва на миокард и венечные сосуды. Кроме того, в ганглиях сердца имеются и афферентные нейроны. Окончания их отростков образуют рецепторы в миокарде и венечных сосудах. Афферентные нейроны могут взаимодействовать с эфферентными внутрисердечными нейронами, образуя эндогенные нервные регуляторы сердца.
См.: Система кровообращения: словарь, Система кровообращения: Литература. Иллюстрации, Управление кровообращением: Литература. Иллюстрации, Показатели деятельности системы кровообращения.
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|