НЕЙТРОФИЛ [ neutrophilic leucocyte, neutrophil ] (1890, лат.: neuter - ни тот, ни другой + φιλία - дружба, привязанность, любовь). Нейтрофилы (нейтрофильные лейкоциты, нейтрофильные гранулоциты) - это разновидность гранулоцитов, одного из двух типов лейкоцитов. Количество нейтрофилов в крови составляет ~2,0 ÷ 5,5 · 109 / л, или 48 ÷ 78 % количества всех лейкоцитов крови. Это самая многочисленная группа лейкоцитов. Диаметр нейтрофилов в мазке крови составляет ~10 ÷ 12 мкм, а в капле свежей крови ~7 ÷ 9 мкм. Ядра нейтрофилов сегментированы на 3 ÷ 5 долек. Дольки соединены тонкими перемычками. В ядре широкую зону по периферии ядра занимает гетерохроматин, а эухроматин расположен в центре. В ядрах некоторых нейтрофилов женщин можно обнаружить скопления полового хроматина (Х-хромосома) в виде барабанной палочки - тельца Барра (Murray Llewellyn Barr, 1908-1995, анатом и генетик, Канада). В популяции нейтрофилы могут находиться в различной степени зрелости: юные нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные нейтрофилы . Первые два вида - молодые клетки. Доля юных нейтрофилов в популяции всех лейкоцитов в норме не превышает ~0 ÷ 0,5%. Они имеют бобовидное ядро. Доля палочкоядерных нейтрофилов в популяции всех лейкоцитов в норме составляет ~1 ÷ 6%. Они имеют несегментированное ядро в форме буквы S, изогнутой палочки или подковы. Цитоплазма нейтрофилов окрашивается кислыми и основными красками. В цитоплазме нейтрофилов видна очень мелкая зернистость розово-фиолетового цвета. В ней могут находиться все виды органелл: эндоплазматическая сеть, рибосомы, аппарат Гольджи, митохондрии, актиновые нити и др. В периферических слоях цитоплазмы зернистость и органеллы отсутствуют. Здесь расположены гранулы гликогена, актиновые нити и микротрубочки, участвующие в образовании псевдоподий, средства для движения клетки. Сокращение актиновых филаментов обеспечивает передвижение клетки по соединительной ткани. В центральных областях цитоплазмы расположены органеллы, видна зернистость. Число гранул в каждом нейтрофиле составляет ~50 ÷ 200. Различают два типа гранул: специфические и азурофильные, окруженные одинарной мембраной. Специфические гранулы, более светлые, мелкие и многочисленные. Их доля составляет ~80 ÷ 90% всех гранул. Их наибольший размер ~0,2 мкм. Эти гранулы содержат бактериостатические и бактерицидные вещества: лизоцим, Щёлочную фосфатазу, а также белок лактоферрин. Лактоферрин связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий (бактериальная мультипликация). Он также является средством управления процессом развития нейтрофилов в костном мозге. Азурофильные гранулы более крупные (~0,4 мкм). Они окрашиваются в фиолетово-красный цвет. Их доля составляет ~10 ÷ 20 % всех гранул. Они являются первичными лизосомами и содержат ряд ферментов. Азурофильные гранулы в процессе дифференцировки нейтрофилов в костном мозге появляются раньше, поэтому называются первичными в отличие от вторичных - специфических. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз микроорганизмов. Именно поэтому нейтрофилы называют микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерий сначала (в течение ~0,5 ÷ 1 мин) образуется комплекс, состоящий из фагосомы (захваченная бактерия) и специфической гранулы. Ферменты, содержащиеся в грануле, убивают бактерию. Затем с этим комплексом сливается лизосома. Её гидролитические ферменты расщепляют (переваривают) микроорганизмы. Гной в очаге воспаления состоит из убитых бактерий и погибших нейтрофилов. В популяции нейтрофилов здоровых людей в возрасте 18 ÷ 45 лет доля клеток способных к фагоцитозу составляет ~69 ÷ 99 %. Это показатель активности клеток-фагоцитов. Другим показателем фагоцитарной активности клеток является фагоцитарный индекс, значение оценки числа частиц, поглощенных одной клеткой. Для нейтрофилов фагоцитарный индекс составляет ~12 ÷ 23. Продолжительность жизни нейтрофилов составляет ~5 ÷ 9 сут.
Схема. Происхождение клеток соединительной ткани. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p. см.: Гистология: Литература. Иллюстрации.
|
|
Примечание:
|
Клетки изображены в разных масштабах.
|
|
Схема. Гемапоэз. Модификация: Kibble J., Halsey C. Medical Physiology: The Big Picture, McGraw-Hill, 2009, 448 p. см.: Физиология: Литература. Иллюстрации.
|
|
Примечание:
|
Плюрипотентные стволовые клетки костного мозга являются самообновляющимися клетками. Они имеют потенциал дифференцирования в любой тип клеток крови. При их делении одна клетка направляется на обновление, а другая дифференцируется с образованием стволовой клетки с фиксированным потенциалом развития. Из таких коммитированных стволовых клеток развиваются особые типы клеток крови. Большинство клеток костного мозга находятся в фазе созревания, на пути к формированию одного из типов клеток крови циркулирующей в кровеносном русле системы кровообращения.
|
|
Схема. Клетки и кровяные пластинки циркулирующей крови - 1. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Клетки и кровяные пластинки циркулирующей крови - 2. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Гранулоциты. Модификация: Theml H., Diemb H., Haferlach T. Color Atlas of Hematology, 2nd ed., 2004, 208 p. Cм.: Физиология: Литература. Иллюстрации.
|
|
Примечание:
|
Цитоплазма эозинофилов (1, 2, 3) содержит округлые окрашенные оранжевым цветом гранулы. Гранулы нейтрофила (4) не круглые, а почкообразные. У базофила (5) гранулы округлые, как у эозинофила, но окрашены синим или фиолетовым цветом. При патологии гранулы базофилов (6) могут быть очень крупными. Безъядерные клетки на каждом препарате - эритроциты.
|
|
Схема. Нетрофил. Электронная микрография. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
Примечание:
|
N - три доли ядра. Перемычки (связи) между долями ядра находятся за пределами плоскости рассмотрения, поэтому части ядра кажутся отдельными. Cтрелками показаны гранулы в цитоплазме. C - центриоль.
|
|
Схема. Фагоцитоз и разрушение бактерии нейтрофилом. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, , 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill. См.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
Примечание:
|
Фагоцитарные возможности нейтрофила зависят от его способности распознавать бактерию по наличию комплемента и/или антитела, прикрепленного к микроорганизму. Обозначения: H2O2 - перекись водорода, HOCl - хлорноватистая кислота, MPO - миэлопероксидаза, O2– - анион пероксида, PLA2 - фосфолипаза-A2.
Нейтрофилы взаимодействуют с хемотаксическими агентами и мигрируют к местам внедрения бактерий. Для этого они проникают в посткапиллярные венулы микрогемациркуляторного русла в области проникновения бактерий. Там они объединяются с молекулами селектинов, секретируемых эндотелиоцитами венул. Взаимодействие белков-рецепторов нейтрофилов с селектинами эндотелиоцитов запускает процесс перемещения нейтрофилов к эндотелию и способствуют их медленному прокатыванию по внутренней поверхности слоя эндотелиоцитов. В результате прокатывания обеспечивается тесный контакт поверхности лейкоцитов с поверхностями эндотелиоцитов. Лейкоциты синтезируют и выводят интерлейкины и кахектины, которые запускают выведение эндотелиоцитами хемокинов. Хемокины активируют плотное прилипание лейкоцитов к поверхности эндотелия. Эндотелиоциты секретируют и выводят интегрины, которые способствуют выходу лейкоцитов из просвета кровеносного капилляра в экстрацеллюлярную жидкость соединительной ткани к месту проникновения микроорганизмов. Здесь нейтрофилы выводят лейкотриены, запускающие воспалительный процесс и начинают фагоцитоз. Вначале образуется фагосома, содержащая микроорганизм. Гидролитические ферменты фагосомы катализируют реакции расщепления веществ, составляющих структуру микроорганизмов. Кроме того, в фагосоме нейтрофилов с участием ряда ферментов образуются реактивные соединения кислорода. Гидролитические ферменты и перекисные соединения нарушают структурно-функциональную целостность микроорганизмов. После выполнения своего предназначения нейтрофилы погибают. Вещества, образовавшиеся от разрушения микроорганизмов, от погибших нейтрофилов вместе с экстрацеллюлярной жидкостью образуют в месте воспаления гной.
|
|
Таблица. Лейкоциты. Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p. см.: Гистология: Литература. Иллюстрации. |
№ |
Свойства |
Гранулоциты |
Агранулоциты |
Нейтрофилы |
Эозинофилы |
Базофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
1 |
Количество / мм3
Доля общего количества лейкоцитов, % |
3500 ÷ 7000
60 ÷ 70 |
150 ÷ 400
2 ÷ 4 |
50 ÷ 100
≤ 1 |
1500 ÷ 2500
20 ÷ 25 |
200 ÷ 800
3 ÷ 8 |
2 |
Диаметр в капле |
8 ÷ 9 |
9 ÷ 11 |
7 ÷ 8 |
7 ÷ 8 |
10 ÷ 12; |
3 |
Диаметр в мазке, мкм |
9 ÷ 12 |
10 ÷ 14 |
8 ÷ 10 |
8 ÷ 10 |
12 ÷ 15 |
4 |
Ядро |
Три - четыре дольки |
Две дольки (в форме сосиски) |
S-образное |
Круглое |
Бобовидное |
5 |
Гранулы |
0,1 мкм, светлорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации) |
1 ÷ 1,5 мкм, тёмнорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации) |
0,5 мкм, синие/чёрные (окраска по Романовскому или по её модификации) |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
6 |
Содержимое гранул |
Коллагеназа тип-IV, фосфолипаза-A2, лактоферрин, лизозим, фагоцитин, Щёлочная фосфатаза, белок, связывающий витамин B12 |
Арил-сульфатаза, гистаминаза, бета-глукуронидаза, кислая фосфатаза, фосфолипаза, главный осно́вный белок, эозинофильный катионный белок, нейротоксин, рибонуклеаза, катепсин, пероксидаза |
Гистамин, гепарин, эозинофильный хемотаксический фактор, нейтрофильный хемотаксический фактор, пероксидаза, нейтральные протеазы, хондроитин сульфат |
- |
- |
7 |
Поверхностные структуры |
Fc-рецепторы, рецепторы для активатора кровяных пластинок, рецепторы для лейкотриена B4, молекула-1 для склеивания лейкоцитов |
Рецепторы-IgE для иммуноглобулинов, рецепторы для хемотаксического фактора эозинофилов |
Рецепторы-IgE для иммуноглобулинов |
T-лимфоциты: рецепторы T-лимфоцитов, CD-молекулы, IL-рецепторы. B-лимфоциты: поверхностные иммуноглобулины |
Класс-II HLA, Fc-рецепторы |
8 |
Продолжительность жизни |
Меньше одной недели |
Меньше двух недель |
1 ÷ 2 года |
От нескольких месяцев до нескольких лет |
Несколько дней в крови, несколько месяцев в соединительной ткани |
9 |
Функции |
Фагоцитоз и разрушение бактерий |
Фагоцитоз комплексов антиген-антитело, разрушение паразитов |
Подобно тучным клеткам опосредуют процесс воспаления |
T-лимфоциты опосредуют иммунный ответ, B-лимфоциты гуморально опосредуют иммунный ответ |
Дифференцируются в макрофаги: фагоцитоз и предоставление антигенов |
|
Примечание:
|
CD - кластер дифференцирования (cluster of differentiation); HLA-антиген лейкоцита человека (human leukocyte antigen); IgE иммунноглобулин E (immunoglobulin E); IL - интерлейкин (interleukin).
|
См. в отдельном окне: СИСТЕМА КРОВИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ.
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Абдулкадыров К.М., ред. Гематология. Новейший справочник. М. ЭКСМО, 2004, 854 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Зупанц И.А., ред. Клиническая лабораторная диагностика:
методы исследования. 3-е изд., Харьков. НФаУ «Золотые страницы», 2005, 200 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Киричук В.Ф. Физиология крови. Саратов, Саратовский государственный медицинский университет. 1999, 69 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Козинец Г.И., ред. Атлас клеток крови и костного мозга. М.: Изд. «Триада-Х», 1998, 160 с.
Монография, созданная коллективом авторов. Учебное пособие для медицинских ВУЗов. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Козлов В.И., Кривский И.П. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы. М., Изд. Российского университета дружбы народов, 2005, 56 с. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас, М.-Тверь, Триада; 2004, 227 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии, СПб., 2004, 190 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., Медицина, 2002, 544 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Шиффман Ф. Дж., ред. Патофизиология крови, пер с англ. М.-СПб., Невский диалект, 2000, 448 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- American Society of Hematology (ASH) Milestones in the Study and Development of Erythropoietin = Ключевые вехи в исследовании эритропоэтина. 2011, 1 p.
История. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.hematology.org quotation
- Bain B. Blood Cells: A Practical Guide = Клетки крови. Руководство для практики. 4th ed., Blackwell Publishing Limited, 2006, 488 p. Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bain B.J. A-Z of Haematology. 2002, 248 p.
Гематология от А до Я. 2002, 248 с. Руководство, написанное коллективом авторитетных специалистов. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Beck N. Diagnostic Hematology = Диагностическая гематология, 2nd ed. Springer, 2008, 752 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bergman R.A., Afifi A.K., Heidge P.M. Blood. Section 4: In: Atlas of Microscopic Anatomy. The Virtual Hospital. The University of Iowa.
Кровь. Атлас микроскопической анатомии. Десятки высококачественных изображений разнообразных гистологических препаратов и их описания. Обзор. Цитата из данного источника. quotation URL: http://www.vh.org/
- Beutler E., Lichtman M.A., Coller B.S., Kipps T.J., Seligsohn U., Eds. Williams Hematology. 6th ed. 2000, 177 p.
Гематология. 2000, 177 c. Иллюстрированное учебное пособие. Норма и патология. Доступ к данному источнику = Access to the reference. Файл в формате PDB (Palm). Чтение возможно с помощью браузера iSilo или ему подобного. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Greer J.P., Foerster J., Rodgers G.M., Paraskevas F., Glader B. Wintrobe's Clinical Hematology = Клиническая гематология, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, 3232 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Greer J.P., Ed. Clinical Hematology = Клиническая гематология. 11th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2003, 5510 p.
Учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Hoffman, Ed. Hematology. Basic Principles and Practice
4th ed., Elsevier, 2005, 3581 p.
Гематология. 4-е изд., 2005, 3581 с. Фундаментальное руководство разработанное большим коллективом авторитетных специалистов. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Jung S. The Mononuclear Phagocyte System – Origins & Functions = Cистема одноядерных фагоцитов. Происхождение и функции. Department of Immunology, The Weizmann Institute of Science, 2008, 3 p. Иллюстрированный обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Junqueira L.C., Carneiro J., Eds. Basic Histology: Text and Atlas = Основы гистологии: Текст и атлас, 11th Ed., The McGraw-Hill Companies, 2007.
Хорошо построенный и иллюстрированный учебник и атлас. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Keating A., Kouides P.A. and Co-Editors. Blood: normal. In: BloodLine: The Online Resourse for Hematology Education and News,
Кровь: норма. В руководстве: Учебные ресурсы онлайн по гематологии. Новости гематоологии. Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Международное издание. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://image.bloodline.net/bd1 quotation
- Kimball J.W. Blood. In: Kimball's Biology Pages.
Кровь. В руководстве: «Страницы биологии д-ра Ки́мбалла». Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.ultranet.com/~jkimball/BiologyPages/ quotation
- Lichtman M.A., Ed. Williams Hematology = Гематология. McGraw-Hill Professional, 2005, 1856 p. Иллюстрированное учебное пособие. Формат .CHM. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Lichtman M.A., Shafer J.A., Felgar R.E., Wang N. Lichtman's Atlas of Hematology = Гематология. Атлас, McGraw Hill, 2007, ~89 MB.
Учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Hematology = Значения показателей системы крови. Норма. Вероятностные пределы, APPENDIX 3, Table A5-9. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Approximations of Total Blood Volume (TBV) = Оценка общего объёма крови, APPENDIX 3, In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Whole Blood, Serum, and Plasma Chemistry = Значения показателей целой крови, сыворотки крови, плазмы крови. Норма и патология. Вероятностные пределы. APPENDIX 5, Table A5-4. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Medical Tests (Platelet Count). In: Guide to Medical Tests by H. Winter Griffith, M.D.
Подсчет количества кровяных пластинок. Руководство по медицинским тестам. Подробное описание процедуры. Цитата из данного источника. quotation URL: http://www.mdadvice.com/library/test/medtest.html#p
- Michelson A.D., Ed. Platelets = Кровяные пластинки, 2nd ed. Academic Press, 2006, 1376 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Pavelka M., Roth J. Functional Ultrastructure: An Atlas of Tissue Biology and Pathology = Функциональная ультраструктура: атлас биологии и патологии тканей, Springer, 2005, 326 p.
Иллюстрированное учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Provan D., et all. Oxford Handbook of Clinical Haematology = Клиническая гематология, 2nd ed. Oxford University Press, 2004, 732 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Rao G.H.R., Ed. Handbook of Platelet Physiology and Pharmacology = Кровяные пластинки. Физиология. Фармакология. Kluwer Academic Publishers, 1999, 582 p.
Иллюстрированное учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/donat.htm#0 quotation
- Red-Blood-Cell Count (Erythrocyte Count). In: Guide to Medical Tests by H. Winter Griffith, M.D.
Подсчет количества эритроцитов. Руководство по медицинским тестам. Подробное описание процедуры. Цитата из данного источника. quotation URL: http://www.mdadvice.com/library/test/medtest.html#p
- Schaller J., Gerber S., Kaempfer U., Lejon S., Trachsel Ch. Human Blood Plasma Proteins: Structure and Function = Протеины плазмы крови человека: структура и функции. Wiley, 2008, 525 p. Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Shinton N.K. Desk Reference for Hematology = Гематология. Настольный справочник, 2nd ed. CRC, 2007, 1032 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Theml H., Diemb H., Haferlach T. Color Atlas of Hematology = Цветной атлас по гематологии, 2nd ed., 2004, 208 p.
Тщательно разработанное и прекрасно иллюстрированное учебное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Theml H., Diem H., Haferlach T. Pocket Atlas of Hematology = Гематология. Карманный атлас, Thieme, 2000, 604 p.
Тщательно разработанный и хорошо иллюстрированный справочник. Норма и патология. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Tkachuk D.C., Hirschmann J.V. Wintrobe's Atlas of Clinical Hematology = Атлас клинической гематологии, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 368 p.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- World Health Organisation Manual Of Basic Techniques For A Health Laboratory = Основные методики лабораторных исследований в медицине. Руководство . World Health Organization, 2003, 384 p.
Справочник. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- World Health Organization. Blood Safety and Clinical Technology. Guidelines on Standard Operating Procedures for Haematology, Contents.
Иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|