ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНАЯ ДИАФРАГМА: ФИЗИОЛОГИЯ
[ thoracoabdominal diaphragm: physiology ]

     (Греч.: διά - разделение, 1789;  +  φράγμα - перегородка;  =  διάφραγμα - грудобрюшная преграда, 1789).
     (Греч.: φΰσις - природа, φΰσικός - естественный, касающийся природы, 1715; λόγος - учение; 15 в).
     Физиология грудобрюшной преграды человека - это область знаний, процесс познания и практические знания о функциях грудобрюшной преграды как вероятностной физической структуре организма человека.
     Как область знаний физиология грудобрюшной преграды человека является разделом соматологии.
     Как процесс познания физиология грудобрюшной преграды человека представляет собой исследование функций грудобрюшной преграды человека.
     Как практические знания физиология грудобрюшной преграды человека предназначена для морально оправданного использования научных знаний в управлении структурой и функциями грудобрюшной преграды человека в норме и при патологии.
     Торакоабдоминальная диафрагма является главной составляющей структурно-функционального комплекса дыхательных мышц и важнейшим органом брюшного пресса.
     Функции дыхательных мышц - это совокупности вероятностных состояний в вероятностных пространстве и времени. Эти функции представляют собой отображения (преобразования) назначений (предопределенных генетическим кодом, прогнозом управления) в действия. Назначением дыхательных мышц является совершение механической работы, необходимой для конвекционного транспорта дыхательной смеси газов по дыхательным путям в процессе внешнего дыхания. Данное назначение исполняется, если действия и результаты работы дыхательных мышц соответствют потенциальным и актуальным потребностям организма.
     Любая система организма из многих возможных «выбирает» наиболее предпочтительные функцию и способ её реализации для достижения цели. Выбор и реализация функции - неотъемлемые этапы управления структурами и функциями организма. Они могут осуществляться как безсознательно, так и с участием сознания. Наиболее предпочтительным вариантом является максимально простая функция. Её реализация при достижении цели осуществляется минимальной структурой и ведет к минимальному действию. Стратегией управления, с минимальным действием, осуществляемое минимальной структурой, является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978, ..., ..., 2012).
     Многообразные функции дыхательных мышц разделяют на две группы: функции дыхательных мышц, относящиеся непосредственно к внешнему дыханию и функции дыхательных мышц, не относящиеся непосредственно к внешнему дыханию.
     Функции дыхательных мышц, относящиеся непосредственно к внешнему дыханию.
     При спокойном дыхании активность инспираторных мышц необходима для преодоления сопротивления внешнему дыханию.
     Сопротивление вентиляции лёгких имеет две компоненты: эластическое сопротивление вентиляции лёгких и неэластическое (вязкое) сопротивление вентиляции лёгких.
     Главной дыхательной мышцей вдоха и важнейшим органом брюшного пресса является торакоабдоминальная диафрагма. Торакоабдоминальная диафрагма, или грудобрюшная преграда, или грудобрюшная диафрагма, или диафрагма грудной клетки - это куполообразная мышечно-сухожильная перегородка между полостью грудной клетки и брюшной полостью. Выпуклость купола грудобрюшной преграды направлена в полость грудной клетки. При спокойном дыхании диафрагма является единственной активной инспираторной мышцей. При необходимости увеличения вентиляции дыхательных путей и лёгких, например при физической нагрузке, и/или при патологических состояниях (например, при бронхиальной астме), активируются дополнительные дыхательные мышцы и второстепенные дыхательные мышцы. К ним относятся наружные межреберные мышцы, а также лестничные мышцы и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы.
     В отличие от вдоха, спокойный нормальный выдох происходит без активного участия дыхательных мышц, то есть пассивно. При этом экспираторный поток выдыхаемой газовой смеси обеспечивается градиентом давления, создаваемым эластичностью аппарата внешнего дыхания (лёгких и грудной клетки). При обструктивном нарушении проходимости дыхательных путей пассивный выдох затруднён. Происходит активация второстепенных и дополнительных дыхательных мышц.
     Функции дыхательных мышц, не относящиеся непосредственно к внешнему дыханию.
     1. Посредством рефлекторного тонуса и непроизвольного и/или произвольного сокращения и расслабления дыхательные мышцы могут увеличивать и уменьшать давление в брюшной полости и, за счёт этого, участвовать в осуществлении дефекации, флатуляции, мочеиспускания, рвоты. У пожилых людей нарушение транспорта кислорода и его биохимической утилизации может приводить к компенсаторной гипервентиляции. Следствием гипервентиляции может стать утомление диафрагмы, ослабление её функций. Это приводит к преобладанию грудного типа дыхания, в котором ведущую роль выполняют мышцы грудной клетки. Такие компенсаторные процессы часто сопровождаются нарушениями двигательных функций дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания. При этом флатуляция, дефекация, мочеиспускание обеспечиваются усиленным произвольным сокращением мышц живота, диафрагмы и мышц таза.
     2. Дыхательные мышцы вместе с другими органами опорно-двигательной системы участвуют в поддержании формы тела, позы человека и движений его тела.
     3. За счёт рефлекторного непроизвольного и/или произвольного изменения давления в брюшной полости диафрагма обеспечивает формирование человеком голосовых звуков (крик, смех, плач и т.д.), а также образование голосовой речи, пения.
     Механизмы сокращения и расслабления дыхательных мышц, их отношения друг с другом и с взаимодействующими структурами тела человека изучает механика дыхательных мышц.

Схема. Торакоабдоминая диафрагма. Модификация: Faller A., Schünke M., Schünke G., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.