Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


СФИНКТЕРЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
gastrointestinal sphincters ]

(Греч.: σφνγγω - сжимать, стягивать).
     Сфинктер - это
структура, реализующая управление потоком вещества (жидкости или газа) через определенный участок полого органа.
     Потоками управляемыми с помощью сфинктеров могут быть: поток смеси газов по дыхательным путям, поток крови по кровеносным сосудам (кровоток), поток секрета экзокринной железы (слюна, сок поджелудочной железы, жёлчь), поток пищевых веществ, химуса и фекалий по желудочно-кишечному тракту, поток мочи по мочевыводящим путям и т.д. Главными характеристиками потока могут быть плотность потока (количество вещества проходящего за единицу времени на единицу сечения потока) и скорость потока (количество вещества проходящего за единицу времени).
     Управление потоками вещества через сфинктеры осуществляют определенные нервные центры. По сигналам управления сфинктеры могут частично или полностью изменять характеристики потока веществ через сфинктеры и, таким образом, обеспечивать нормальную функцию органов, частью которых они являются.
     Сфинктеры имеют более или менее одинаковую основу и очень разнообразные вспомогательные структуры. Все сфинктеры имеют мышечную основу. Она представляет собой локальное скопление мышечных волокон, которые расположены циркулярно, по спирали и/или продольно. Это могут быть гладкие мышечные волокна, а также поперечнополосатые мышечные волокна. Сокращение или расслабление мышечной основы частично или полностью закрывает или открывает сфинктер и, таким образом, обеспечивает однонаправленный поток вещества через сфинктер. Кроме того, сокращение мышцы сфинктера может способствовать активному увеличению/уменьшению плотности потока и скорости потока.
     Управление потоками вещества через сфинктеры осуществляется посредством управления сокращением и расслаблением мышечной основы сфинктеров. Для этого используются миогенные, нейрогенные и гуморальные механизмы вместе или в отдельности. Очевидно, что любой сфинктер содержит нейрональные структуры для восприятия афферентной информации, её передачи регулятору, передачи эфферентной информации (управления) от регуляторов к исполнительному механизму. Сокращение мышечной основы разных сфинктеров может управляться без участия сознания, то есть непроизвольно, с участием сознания, то есть произвольно, а также комбинированным способом.
     В зависимости от расположения сфинктеров их можно обозначить как конечные сфинктеры и промежуточные сфинктеры. Конечные сфинктеры расположены при входе и при выходе потока. Например к конечным сфинктерам относят сфинктеры полости рта - вход в желудочно-кишечный тракт и сфинктеры прямой кишки с заднепроходным каналом - выход из желудочно-кишечного тракта. Все остальные сфинктеры, расположенные на протяжении желудочно-кишечного тракта относят к промежуточным сфинктерам.
     Мышечная основа сфинктера может быть частью стенки полого органа. Это собственный (внутренний, intrinsic) сфинктер органа. Мышечная основа сфинктера может быть самостоятельной структурой, взаимодействующей с органом и расположенной у поверхности его стенок. Это несобственный (внешний, extrinsic) сфинктер органа. Комбинированный сфинктер имеет собственную мышечную основу и дополнительный мышцы, взаимодействующие с собственной мышечной основой.
     На первых порах изучения сфинктеров считали, что они не содержат ничего кроме мышечной основы. Позже было установлено, что сфинктеры могут иметь разнообразные вспомогательные структуры. Кроме мышечной основы сфинктеры, расположенные в стенке органа, могут в качестве вспомогательной структуры иметь (в подслизистой основе) локальное скопление кровеносных сосудов (артерий и вен). Управление степенью наполнения этих сосудов кровью может быть непосредственным или опосредованным дополнительным механизмом управления потоком веществ через сфинктер. Дополнительный непосредственный физический механизм управления выражается в содействии плотности перекрытия потока сфинктером. Дополнительный опосредованный биохимический механизм управления заключается в обеспечении мышечной основы сфинктера питательными веществами, кислородом и в удалении конечных продуктов метаболизма мышцы сфинктера.
     В качестве вспомогательной структуры сфинктеры могут иметь складки слизистой, предназначенные для более успешной работы сфинктеров. Эти складки в той или иной мере исполняют роль клапанов. Нередко они так и называются, хотя работают не самостоятельно, а во взаимодействии со сфинктером, являются структурой соподчиненной сфинктеру.
См. в отдельных окнах схемы: Сфинктеры желудочно-кишечного тракта,
Печеночно-поджелудочная ампула
Слепая кишка

Таблица. Сфинктеры желудочно-кишечного тракта.
Составлена по данным: Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Томск, 1994, 207 с. , Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с. См. Литература

Название. Синонимы. Локализация Мышечная основа Вспомогательные структуры

Полость рта, глотка - пищевод

Преддверие полости рта,
vestibulum oris,
vestibule of mouth.
Синонимы:
 лабиальный привратник,
 мышца, сжимающая губы, m. constrictor labiorum.

Вход в полость рта.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. citat2_6/Human_Body.pdf, с. 196, рис. 4.57, полость рта citat2_6/Human_Body.pdf с. 399, рис 9.9

 Структуры полости рта: губы, щеки, диафрагма полости рта.
Все они содержат поперечнополосатые мышцы (m. mylohyoideus, m. mylohyoideus, m. geniohyoideus).
 Эти структуры покрыты неороговеваюшей слизистой оболочкой.

Примечания: Конечный комбинированный (собственный+внешний) сфинктер

Сфинктеры выводных протоков крупных слюнных желёз. citat2_6/Human_Body.pdf с. 399, рис 9.9

Выводные протоки больших слюнных желез, их устья, подъязычное мясцо.

Мышечная пластинка слизистой выстилки имеет два слабо выраженных слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. Подслизистая основа пронизана гладкомышечными клетками, лежащими в виде спирали.

Складки слизистой оболочки, пальцевидные выпячивания слизистой оболочки в просвет протоков, сосудистые сплетения, эластические элементы.

Примечания: Промежуточные собственные сфинктеры.

Глоточно-пищеводный сфинктер, the upper esophageal sphincter.
Синонимы:
 сфинктер нижнего отдела глотки,
 верхний пищеводный сфинктер,
 глоточно-пищеводный переход,
 глоточно-пищеводный жом,
 глоточно- пищеводный привратник,
 «рот пищевода»


 Клиницисты: нижний край пластинки перстневидного хряща.

 Анатомы: линия, проходящая вдоль нижних краев небно-глоточных мышц.

Собственно пищеводный мышечный сфинктер, Образован циркулярными мышечными волокнами проксимального участка пищевода.

 Поперечная порция перстнеглоточной мышцы (нижний констриктор глотки). Охватывает пищевод сзади и по сторонам и прижимает его к задней стенке пластинки перстневидного хряща и задним перстнечерпаловидным мышцам.
 Мышцы глотки, венозные сплетения нижнего отдела глотки, мощные железистые конгломераты, представленные пищеводными железами.
 Мышцы, соединяющие пищевод с трахеей, главными бронхами, аортой.

Примечания: Промежуточный комбинированный (собственный + внешний) сфинктер

Пищевод, пищевод - желудок

Средний сфинктер пищевода, the middle esophageal sphincter.
Синонимы:
 сфинктер Га́ккера1,
 кольцо Ша́цкого2,
 «сжимающее кольцо»,
 «спиральный констриктор»

Между средней третью и нижней третью пищевода, на расстоянии ~31 ÷ 33 см от резцов верхней челюсти3

Собственная мышечная основа

-

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер.
1 Га́ккер Виктор, von Hacker, Viktor (Victor) Ritter, 1852-1933, австрийский хирург
2 Ша́цкий Ричард, Schatzki Richard 1901-1992, радиолог, США.
3 Фризен Н. А. Данные о наличии сфинктера в грудном отделе пищевода человека. Физиологический журнал СССР, 1969, 55, 11, 1393- 1398.

Нижний сфинктер пищевода, the lower esophageal sphincter

Зона пищеводно-желудочного сфинктера расположена в дистальном отделе нижней трети пищевода (брюшная часть) на расстоянии от ~38 см до ~40 ÷ 41 см, от резцов верхней челюсти или на расстоянии ~42 см от уровня крыльев носа.
Длина зоны пищеводно-желудочного сфинктера составляет ~35,5 ± 4,2 мм.

Мышцы пищевода и желудка.
 Продольный слой гладких мышечных волокон брюшной части пищевода.
 Компактное скопление циркулярных гладких мышечных волокон пищевода.
 Косые гладкие мышечные волокна мышечной оболочки желудка.

 Артериальная и венозная сеть кровеносных сосудов.
 Сеть лимфатических сосудов.
 Ганглии межмышечного вегетативного (парасимпатического и симпатического) нервного сплетения.

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер. Взаимодействует с расположенным непосредственно дистальнее пищеводно-желудочным (кардиальным) сфинктером

Пищевод - желудок, желудок - двенадцатиперстная кишка

Кардиальный сфинктер.
Синонимы:
 пищеводно-желудочный сфинктер,
 кардиальная мышечная петля.

Толстое мышечное кольцо в кардиальной части желудка непосредственно дистальнее места впадения пищевода. Кольцо направляется косо вверх от малой кривизны желудка к его большой кривизне. Толщина кольца составляет ~5 ÷ 12,5 мм. Чем больше размеры желудка, тем толще сфинктер. Длина кольца составляет ~5 ÷ 12 мм.

Гладкие мышечные волокна мышечной оболочки желудка

Складки слизистой (кардиальная заслонка).

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер. Взаимодействует с находящимся непосредственно проксимальнее нижним сфинктером пищевода.

Гастродуоденальный сфинктер.
Синонимы:
 пилорический сфинктер,
 сфинктер привратника.

Между привратником и луковицей двенадцатиперстной кишки.

Утолщение циркулярного слоя мышечной оболочки.

 Предпилорический отдел желудка.
 Луковица двенадцатиперстной кишки.
 Мышечная лента желудка (скопление продольных мышечных волокон). С малой кривизны желудка лента проходит спиралевидно на заднюю поверхность пилорического сфинктера и луковицу двенадцатиперстной кишки. С большой кривизны желудка лента проходит спиралевидно на переднюю поверхность пилорического сфинктера и луковицу двенадцатиперстной кишки. Ширина мышечной ленты ~5 мм и толщина ~0,8 ÷ 1,1 мм. Лента отделена от собственной мышечной основы (циркулярные мышечные волокна) прослойкой соединительной ткани.
 Сплетения кровеносных сосудов.
 Сеть лимфатических сосудов.

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер. Взаимодействует непосредственно с предпилорическим отделом желудка и с луковицей двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка, проксимальный отдел

Бульбодуоденальный сфинктер.
Синоним:
постпилорический сжиматель.

Отграничивает луковицу двенадцатиперстной кишки от дистальных ее отделов.

Мышечная основа.

Вспомогательные структуры.

Двенадцатиперстная кишка, сфинктеры расположенные около большого сосочка.

Супрапапиллярный сфинктер.
Синоним:
сфинктер Капа́нджи4.

На ~2 см проксимальнее места впадения общего жёлчного и главного панкреатического протоков (Фатеров5 сосочек).

Утолщение стенки двенадцатиперстной кишки, образованное скоплением циркулярных гладких мышечных волокон.

Высокая циркулярная складка слизистой оболочки (складка Керкринга6)

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер.
4 Капа́нджи, Kapanci, Y., итальянский ученый. 5 Фате́р, Vater Abraham, 1684-1751, германский анатом и ботаник. 6 Ке́ркринг, Kerckring Thomas Theodor, 1640-1693, голландский анатом.

Предпапиллярный сфинктер.
Синоним:
сфинктер О́кснера7

В проекции большого дуоденального сосочка.

Скопление циркулярных гладких мышечных волокон (мышца О́кснера7).

-

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер.
7 О́кснер, Ochsner, Albert John - хирург, США, 1858-1925. Учебник под его редакцией: Surgical diagnosis and treatment (vv 1-4) - Ochsner, Albert John, URL: http://www.archive.org/details/surgicaldiagnosi01ochsuoft

Инфрапапиллярный сфинктер

На расстоянии ~3 ÷ 10 см дистальнее места впадения общего жёлчного и главного панкреатического протоков, или на ~5 ÷ 6 см проксимальнее дуодено-еюнального изгиба.

Скопление циркулярных гладких мышечных волокон на протяжении ³ 2 см.

Высокая циркулярная складка слизистой оболочки

Двенадцатиперстная кишка, дистальный отдел

Дуодено-еюнальный сфинктер

Непосредственно перед дуодено-еюнальным изгибом. Анатомические ориентиры: правый край связки Трейца8 и дуодено-еюнальная ветвь нижней двенадцатиперстно-поджелудочной артерии.

Мышечная основа.

Дуодено-еюнальная складка Трейца8.

Примечания: Промежуточный собственный сфинктер.
8 Трейтц, Treitz, Wenzel, 1819-1872, патолог, Богемия.

Двенадцатиперстная кишка, сфинктеры жёлчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы

Дистальный сфинктер общего жёлчного протока.
Синоним:
сфинктер Бо́йдена9, sphincter choledochus of Boyden

Сфинктер общего жёлчного протока разделяют на две выраженные части.
 Наддуоденальная (панкреатическая) часть расположена перед вхождением в стенку двенадцатиперстной кишки.
 Интрамуральная часть расположена в стенке двенадцатиперстной кишки.

Состоит из трех слоёв гладких мышечных волокон.
 Волокна внутреннего слоя расположены циркулярно, волокна среднего и наружного слоя расположены продольно (иногда по спирали) относительно главной оси протока.
 Циркулярные мышечные волокна начинаются в панкреатической части протока, затем окружают интрамуральную его часть и переходят в область основания ампулы.
 Собственные продольные (спиралевидные) мышечные волокна сфинктера общего жёлчного протока имеют нисходящее направление. Они покрывают со всех сторон внутренний слой циркулярных мышечных волокон, входят в интрамуральную часть сфинктера общего жёлчного протока, спиралевидно вплетаются в сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы и заканчиваются на одном уровне с циркулярными волокнами сфинктера печёночно-поджелудочной ампулы у отверстия сосочка. Толщина продольных волокон, покрывающих ампулу сосочка, составляет ~20,4 мкм.

Восходящие продольные мышечные волокна являются вспомогательными структурами сфинктера общего жёлчного протока. Они являются продолжением продольного мышечного слоя двенадцатиперстной кишки. Эти волокна заканчиваются на расстоянии ~4 ÷ 6 мм проксимальнее начала циркулярных волокон наддуоденальной части сфинктера общего жёлчного протока. Таким образом, они перекрывают слои циркулярных и продольных собственных мышечных волокон сфинктера общего жёлчного протока.

Примечания: Дистальный сфинктер общего жёлчного протока является промежуточным собственным сфинктером. Это часть комплекса, обозначаемого как сфинктер О́дди. Три сфинктера, расположенные в печёночно-поджелудочной ампуле: терминальный сфинктер общего жёлчного протока, сфинктер протока поджелудочной железы и общий сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы в совокупности называют сфинктером (комплексом) Одди10, хотя первым его описал Гли́ссон11 (Glisson's sphincter).
9 Бо́йден, Boyden Edward A., анатом, США. Boyden E.A. The sphincter of Oddi in man and certain representative mammals. Surgery 1937; 1: 25-37.
10 О́дди, Oddi, Ruggero, 1864-1913, итальянский анатом и хирург.
11 Гли́ссон, Glisson, Francis, 1597-1677, британский врач, анатом, физиолог и патолог.

Сфинктер главного протока поджелудочной железы.
Синоним:
сфинктер Вестфаля12.

Структура, анатомически изолированная от других сфинктеров комплекса сфинктеров Одди. Дистальную часть главного протока поджелудочной железы, расположенную в печёночно-поджелудочной ампуле, называют главным протоком Ви́ршунга13 (duct of Wirsung). У места слияния протока поджелудочной железы с общим жёлчным протоком в области ампулы Фатерова сосочка проток поджелудочной железы имеет самостоятельный сфинктер - сфинктер главного протока поджелудочной железы.

Внутренний слой сфинктера (собственная основа) составляют самостоятельные циркулярные, полуциркулярные гладкомышечные волокна.

Наружный вспомогательный слой - продольные гладкомышечные волокна.

Примечания: Сфинктер главного протока поджелудочной железы является промежуточным собственным сфинктером. Это часть комплекса, обозначаемого как сфинктер О́дди. Три сфинктера, расположенные в печёночно-поджелудочной ампуле: терминальный сфинктер общего жёлчного протока, сфинктер протока поджелудочной железы и общий сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы в совокупности называют сфинктером (комплексом) Одди10, хотя первым его описал Гли́ссон11 (Glisson's sphincter).
10 О́дди, Oddi, Ruggero, 1864-1913, итальянский анатом и хирург.
11 Гли́ссон, Glisson, Francis, 1597-1677, британский врач, анатом, физиолог и патолог.
12 Вестфа́ль, Westphal, Alexander Karl Otto, 1863-1941, германский врач. Westphal K.: Z. klin. Med. 96, 22, 52 u. 95 (1923). Westphal К. Die Defekation. Handbook der normalen und pathologischen Physiologic-Berlin, 1924.-P.473-482.
13 Ви́ршунг, Wírsöng, Johann Georg, 1589-1643, германский врач. Wirsung J. G. Figura ductus cuiusdam cum multiplicibus suis ramulis nuiter in pancreate a Jo. Georg Wirsöng phil. et med. D. in diuersis corporibus humanis observati. Padua, 1642.

Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы.
Синоним:
пилорус Вестфаля12.

Структура, анатомически изолированная от других сфинктеров комплекса сфинктеров Одди10. Окружает снаружи печёночно-поджелудочной ампулу, то есть и общий жёлчный проток, и проток поджелудочной железы.

Сфинктер состоит из циркулярных гладких мышечных волокон. Распределение мышечных волокон вдоль ампулы сосочка неравномерное. Мышечные волокна отчетливо сконцентрированы в двух местах: у основания сосочка и в устье сосочка. Поэтому сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы разделяют на два сфинктера: сфинктер основания Фатерова5 сосочка и сфинктер устья Фатерова сосочка. Сфинктер основания сосочка имеет толщину ~73,4 мкм, сфинктер устья сосочка имеет толщину ~55 мкм, а толщина слоя циркулярных волокон между ними составляет ~39 мкм.

Уздечка Фатерова сосочка. Губа сосочка

Примечания: Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы является промежуточным собственным сфинктером. Это часть комплекса, обозначаемого как сфинктер О́дди. Три сфинктера, расположенные в печёночно-поджелудочной ампуле: терминальный сфинктер общего жёлчного протока, сфинктер протока поджелудочной железы и общий сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы в совокупности называют сфинктером (комплексом) Одди10, хотя первым его описал Гли́ссон11 (Glisson's sphincter).
5 Фате́р, Vater Abraham, 1684-1751, германский анатом и ботаник.
10 О́дди, Oddi, Ruggero, 1864-1913, итальянский анатом и хирург.
11 Гли́ссон, Glisson, Francis, 1597-1677, британский врач, анатом, физиолог и патолог.
12 Вестфа́ль, Westphal, Alexander Karl Otto, 1863-1941, германский врач. Westphal K.: Z. klin. Med. 96, 22, 52 u. 95 (1923). Westphal К. Die Defekation. Handbook der normalen und pathologischen Physiologic-Berlin, 1924.-P.473-482.

Сфинктер пузырного жёлчного протока.
Синоним:
сфинктер Люткенса14, Lutkens' sphincter.

В шейке жёлчного пузыря у места перехода шейки в пузырный жёлчный проток.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Сфинктер пузырного жёлчного протока является промежуточным собственным сфинктером.
14 Люткенс, Lutkens U., германский ученый, Lutkens U. 1926. Aufbau und funktion der extrahepatischen gallenwage. Leipzig, Germany: Vogel. p 125.

Проксимальный сфинктер общего жёлчного протока.
Синоним:
сфинктер Мирицци15, Mirizzi's sphinter in common hepatic duct.

В области общего жёлчного протока, расположенной непосредственно после слияния печёночного жёлчного протока и пузырного жёлчного протока.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Проксимальный сфинктер общего жёлчного протока является промежуточным собственным сфинктером.
15 Мирицци, Mirizzi, Pablo Luis, 1893-1964, аргентинский врач.

Тонкая кишка - толстая кишка

Илеоцекальный сфинктер

В области инвагинации подвздошной кишки в полость слепой кишки, илеальное возвышение.

Скопление пучков циркулярных мышечных волокон на вершине илеального возвышения.


 Продольные мышечные волокна илеального возвышения.
 Верхняя и нижняя губы (Баугиниевы заслонки16), объединенные комиссурами, и две уздечки: латеральная и медиальная.
 Афферентные нейроны (клетки Догеля17 II типа), интернейроны (вставочные нейроны, клетки Догеля III типа), и эфферентные нейроны (клетки Догеля I типа).

Примечания: Илеоцекальный сфинктер является промежуточным комбинированным сфинктером.
16 Баугин (Баугиниус), Bauhin, Gaspard (Caspar Bauhin, Caspar Bauhinius), 1560-1624, швейцарский врач, анатом и ботаник.
17 Догель Александр Станиславович, 1852-1922, российский гистолог.

Сфинктер основания червеобразного отростка.
Синоним:
заслонка Герлаха18.

Основание червеобразного отростка.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

Полулунная складка слизистой оболочки.

Примечания: Сфинктер основания червеобразного отростка является промежуточным собственным сфинктером.
18 Герлах Gérlach J., германский анатом, 1820-1896.

Толстая кишка

Проксимальный слепокишечно-восходящий сфинктер слепой кишки.
Синоним:
сфинктер Бузи19.

На уровне каудального (нижнего) края подвздошно-слепокишечного клапана, непосредственно дистальнее сфинктера основания червеобразного отростка.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Проксимальный сфинктер слепой кишки является промежуточным собственным сфинктером.
5 Бузи, Busse, Otto, германский патолог, 1867-1922.

Дистальный слепокишечно-восходящий сфинктер.
Синоним:
сфинктер Гирша20.

На уровне краниального (верхнего) края подвздошно-слепокишечного клапана, непосредственно дистальнее области инвагинации подвздошной кишки в полость слепой кишки, на границе слепой и восходящей ободочной кишки

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Дистальный слепокишечно-восходящий сфинктер является промежуточным собственным сфинктером.
20 Гирш, Hirsch J.S., германский врач.

Правый сфинктер поперечной ободочной кишки.
Синоним:
сфинктер Кэннона21-Бёма22.

В области правого (печеночного) изгиба ободочной кишки.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Правый сфинктер поперечной ободочной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
21 Кэннон, Cannon Walter B., рентгенолог, США, 1871-1945.
22 Бём, Böhme Arthur, германский врач, 1878-?.

Средний сфинктер поперечной ободочной кишки.
Синоним:
сфинктер Хорста23.

В средней части поперечной ободочной кишки.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Средний сфинктер поперечной ободочной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
23 Хорст, Hörst (?), германский врач (?).

Левый (дистальный) сфинктер поперечной ободочной кишки.
Синоним:
сфинктер Кэннона21.

В области левого (селезеночного) изгиба ободочной кишки.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Левый сфинктер поперечной ободочной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
21 Кэннон, Cannon Walter B., рентгенолог, США, 1871-1945.

Проксимальный сфинктер нисходящей ободочной кишки.
Синоним:
сфинктер Пайра24-Штрауса25.

В проксимальном отделе нисходящей ободочной кишки, непосредственно дистальнее левого (селезеночного) изгиба ободочной кишки.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Проксимальный сфинктер нисходящей ободочной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
24 Пайр, Payr Е., германский хирург, 1871-1946; 25 Штраус, Strauss Н., германский врач, 1868-1945.

Дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки.
Синоним:
сфинктер Балли26.

В области перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную кишку.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
26 Балли, Balli R., итальянский радиолог. Balli R.: The sphincters of the colon. Radiology, 1929, 12, 6, 484-495.

Срединный сфинктер сигмовидной кишки.
Синоним:
сфинктер Росси27-Мютье28.

В среднем отделе сигмовидной кишки.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

 - 

Примечания: Срединный сфинктер сигмовидной кишки является промежуточным собственным сфинктером.
26 Мютье, Moutier Francois, французский гастроэнтеролог, 27 Росси, Rossi К., итальянский рентгенолог. Цит. по: Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, Л, «Медицина», 1991, 224 с.

Сфинктер перехода сигмовидной кишки в прямую кишку.
Синонимы:
сигмаректальный сфинктер, сфинктер О'Бэ́рна28-Пирогова29-Мютье27.

Место перехода сигмовидной кишки в прямую кишку

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

Широкая циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки

Примечания: Сфинктер перехода сигмовидной кишки в прямую кишку является промежуточным собственным сфинктером.
28 О'Бэ́рн, O'Beirne J., ??; 29 Пирогов Николай Иванович, российский хирург, естествоиспытатель, педагог и общественный деятель, 1810-1881; 27 Мютье, Moutier Francois, французский гастроэнтеролог.

Проксимальный (третий) сфинктер прямой кишки.
Синоним:
сфинктер Нелатона30.

~7 ÷ 8 см проксимальнее анального отверстия.

Циркулярный пучок гладкомышечных волокон.

Складки слизистой.

Примечания: Проксимальный (третий) сфинктер прямой кишки является промежуточным собственным сфинктером.
30 Нелатон, Nélaton Auguste, - французский хирург, 1807-1873.

Внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки.

В области промежностного изгиба прямой кишки

Утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки. Длина сфинктера ~3 ÷ 3,5 см, толщина ~5 ÷ 8 мм. Проксимальная часть сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. Дистальный отдел сфинктера соединяется с кожей.

Вспомогательные структуры.

Примечания: Внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки является промежуточным собственным сфинктером.

Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки.

Расположен в области дна таза.

Поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина ~2,5 ÷ 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. (1) Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон. (2) Поверхностный слой представляет собой скопление эллиптических мышечных волокон, объединяющихся в мышцу, прикрепляющуюся к копчику сзади. (3) Глубокий слой связан с лобково-прямокишечной мышцей.

Артериоло-венозные образования, кавернозная ткань, соединительнотканная сеть.

Примечание:

Наружный произвольный сфинктер прямой кишки является конечным собственным сфинктером.


     Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
     Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

  1. Азаров В.Ф., Путалова И.Н., Полуэктов В.Л. Эндоскопическое определение формы сфинктеров толстой кишки, Успехи современного ествествознания, 2005, 9, 67.
    Описаны сфинктеры толстой кишки.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.rae.ru/use/?section=content          quotation
  2. Аксененко А.В. Сигмаректальный сфинктер человека: клинические и морфологические параллели. В кн.: Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
    Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  3. Байтингер В.Ф. Верхний пищеводный сфинктер: структурные, функциональные и клинические аспекты. В кн.: Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, с 46-67.
    Фундаментальное, тщательно проведенное исследование, прекрасный отчет о работе. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  4. Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
    Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  5. Байтингер В.Ф., Аксененко А.В. Сфинктеры сигмовидной ободочной кишки человека. В кн.: Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, с 174-181.
    Фундаментальное, тщательно проведенное исследование, прекрасный отчет о работе. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  6. Запруднов А.М. Моторно-эвакуаторные нарушения пищеварительного тракта и применение прокинетиков в детском возрасте, Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2006, 8, 2.
    Описаны сфинктеры системы пищеварения.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.old.consilium-medicum.com/media/pediatr/06_02/73.shtml          quotation
  7. Колесников Л.Л. Московский государственный медико-стоматологический университет, Кафедра анатомии человека, Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
    Руководство для клиницистов, учебное пособие для студентов ВУЗов. Уникальный труд! Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.anatom-mgmsu.ru/personalii/          quotation
  8. Andersen I.S., Michelsen H.B., Krogh K., Buntzen S., and Laurberg S. Impedance Planimetric Description of Normal Rectoanal Motility in Humans = Описание нормальной двигательной функции прямой кишки у человека с помощью импедансной планиметрии. Diseases of the Colon & Rectum, 2007, 50, 11, 1840-1848.
    Обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  9. Daniel E.E., Tomita T., Tsuchida S., and Watanabe M. Sphincters: Normal Function-Changes in Diseases = Сфинктеры: нормальная функция и изменения при заболеваниях, CRC Press, 1992, 450 p.
    Сборник обзоров.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  10. Dasgupta D., and Stringer M.D. Cystic Duct and Heister’s «Valves», Clinical Anatomy, 2005, 18, 2, 81-87.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www3.interscience.wiley.com/          quotation
  11. Didio L.J.A., Anderson M.C., Eds. The «sphincters» of the digestive system = Сфинктеры системы пищеварения. Anatomical, Functional and Surgical Considerations. Baltimore: The Williams and Wilkins Comp., 1968, 255 p.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  12. Diagram Group. The Facts on File Illustrated Guide to the Human Body: Digestive System. Facts on File, 2005, 113 p. Иллюстрированное популярное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  13. Ehrenpreis E.D. Anal and Rectal Diseases Explained = Заболевания прямой кишки и заднего прохода, Remedica Publishing, 2003, 215 p.
    Иллюстрированное учебное пособие: Анатомия и эмбриология прямой кишки, заднего прохода. Физиология заднего прохода. Патофизиология. Медицина.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  14. Fardy J., Sullivan S. Gastrointestinal gas = Газы желудочно-кишечного тракта, CMAJ, 1988, 139, 12, 1137-1141.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  15. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 8th ed. 2006, 3170 p.
    Учебник для студентов и руководство для врачей.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  16. Feldman M., LaRusso N. F., Eds. Feldman's GastroAtlas Online. Аналог: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Gastroenterology and Hepatology: The Gallbladder and Bile Ducts. 8-vol. Atlas. 1997.
    Фельдман М. ред. Гастроэнтерология и гепатология.
    Атлас, подготовленный большим коллективом авторитетных специалистов. Более 7000 прекрасных иллюстраций.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx#          quotation
  17. Firth M., and Prather C.M. Gastrointestinal Motility Problems in the Elderly Patient = Особенности двигательных функций у пожилых пациентов. Gastroenterology 2002, 122, 1688-1700.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  18. Grotz R.L., Pemberton J.H., Levin K.E., Bell A.M., Hanson R.B. Rectal Wall Contractility in Healthy Subjects and in Patients with Chronic Severe Constipation = Сократимость стенки прямой кишки у здоровых субъектов и у пациентов с тяжелыми хроническими запорами. Annals оf Surgery, 1993, 218, 6, 761-768. Иллюстрированный обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://physiology.lf2.cuni.cz/hampl/          quotation
  19. Furness J.B. The Enteric Nervous System = Энтерическая нервная система, Wiley-Blackwell, 2006, 288 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/donat.htm#0          quotation
  20. Kuntz E., Kuntz H.-D. Hepatology. Principles and Practice: History, Morphology, Biochemistry, Diagnostics, Clinic, Therapy. Springer; 2th ed, 2005, 906 p.
    Гепатология. Принципы и практика: история, морфология, биохимия, диагностика, клиника, терапия, 2-е изд., 2005, 906 с.
    Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное руководство.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  21. Maddrey W.C., Feldman M., Eds. Atlas of the Liver = Атлас печени. 3rd ed., Current Medicine Group, 2003, 336 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  22. Messmann H., Ed. Atlas of Colonoscopy: Techniques, Diagnosis, Interventional Procedures = Атлас колоноскопии: техника, диагностика, лечебные процедуры, Thieme Medical Publishers, 2005, 236 p.
    Прекрасно иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  23. Neto J.A.R. New Trends in Coloproctology = Новые направления в колопроктологии, Livraria e Editora Revinte, 2000, 518 p.
    Иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  24. Orringer M.B., Heitmiller R. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract = Хирургия пищеварительного тракта, 5-Volume Set, 5th ed., Saunders, 2007, 121 MB.
    Иллюстрированное учебное пособие. В формате .chm.  Иллюстрированные обзоры по анатомии и физиологии.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  25. Templeton A.W. Colon sphincters simulating organic disease = Сфинктеры толстой кишки симулируют органические заболевания. Radiology, 1960, 75, 2, 237-242.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  26. Webber E. Basic In-Home Colon Cleansing: An Illustrated Guide = Очищение толстой кишки дома. Иллюстрированное руководство. Health Management Research Institute, 2003, 134 p.
    Отлично иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  27. Wexner S.D., Stollman N., Eds. Diseases of the Colon = Заболевания толстой кишки. Informa Healthсare, 2007, 809 p.
    Сборник прекрасно иллюстрированных статей. Первая глава: Эмбриология, структура и функции толстой кишки.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  28. Wolff B.G., Fleshman J.W., Beck D.E., Pemberton J.H. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery = Хирургия толстой и прямой кишки. Руководство, Springer, 2007, 816 p.
    Содержит иллюстрированные обзоры: Анатомия и эмбриология толстой кишки, прямой кишки, заднего прохода. Физиология толстой кишки. Физиология заднего прохода.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation


См.: Гастроэнтерология: словарь,
         Гастроэнтерология: Литература. Иллюстрации,

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :