СОМАТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ БЕРЕМЕННОЙ: ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ [ somatic changes in a pregnant women: energyc needs ] (Греч.: σώμα, σώματος - тело, 1775).
(Лат.: processus - движение вперед, течение, ход; 14 в).
(Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603). (Греч.: ένεργεια - энергия; 1599).
(Греч.: μεταβολή - переменять, изменять; 1872).
Энергетические потребности организма беременной женщины - это количество энергии, необходимое для сохранения нормальной структурно-функциональной целостности организма беременной, эмбриона и затем плода на протяжении всей беременности и родов. Это означает долговременное поддержание в нормальных пределах уровней и дисперсий: размеров тела беременной, эмбриона и плода, их структуры тела, всех функций их организмов, любых видов активности беременной. Источником этой энергии является потребляемая пища, а непосредственными процессами, удовлетворяющими энергетические потребности являются процессы метаболизма.
Метаболизм в организме беременной женщины - это совокупность частично регулярных естественных биохимических процессов, протекающих на уровне органов, тканей, клеток и субклеточных структур (митохондрии, цитозоль, эндоплазматический ретикулум и др). Метаболизм в организме беременной женщины предназначен для достижения двух целей. Во-первых, для удовлетворения нормальных потребностей организма характерных для беременной женщины. Во-вторых, для обеспечения структурно-функционального развития зародыша (плода) в полости матки женщины, а также для осуществления родов и послеродовых процессов.
Таблица. Показатели суммарного увеличения интенсивности энерготрат основного метаболизма (basal metabolic rate, BMR) во время беременности нормально питающейся женщины, Модификация: The Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), The World Health Organization (WHO), the United Nations University (UNU). Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 2001, 103 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Автор, дата
исследования, (страна) |
N,
число
наблю- дений |
Прирост
массы
тела
за 40
недель,
кг a |
Среднее
значение
BMR, кдж / сут |
Суммар-
ное
увели- чение
BMR
за 40 недель
бере-
мен-ности, Мдж b |
Доля
прироста (%) >BMR
относительно значений |
До
бере-
мен-
нос-
ти |
1-й
три-
местр |
2-й
три-
местр |
3-й
три-
местр |
BMR до беременности |
1-го
три-
местра |
1-й
три-
местр |
2-й
три-
местр |
3-й
три-
местр |
2-й
три-
местр |
3-й
три-
местр |
1 |
Durnin et al., 1987 (UK) |
88 |
12,4 |
6,0 |
6,3 |
6,5 |
7,3 |
126 |
5 |
8 |
22 |
3 |
16 |
2 |
van Raaij et al., 1987 (Netherlands) |
57 |
11,6 |
— |
— |
— |
— |
144 |
— |
— |
— |
— |
— |
3 |
Forsum, Sadurskis and Wager, 1988 (Sweden) |
22 |
13,4 |
5,6 |
— |
6,0 |
7,3 |
200 |
— |
7 |
30 |
— |
— |
4 |
Goldberg et al., 1993 (UK) |
12 |
13,7 |
6,0 |
6,3 |
6,4 |
7,2 |
124 |
5 |
7 |
20 |
2 |
14 |
5 |
van Raaij et al., 1987 (Netherlands) |
26 |
13,7 |
5,4 |
5,7 |
6,2 |
6,6 |
189 |
6 |
15 |
22 |
9 |
16 |
6 |
de Groot et al., 1994 (Netherlands) |
12 |
11,6 |
5,8 |
6,3 |
6,5 |
7,2 |
149 |
9 |
12 |
24 |
3 |
14 |
7 |
Piers et al., 1995 (India) |
18 |
12,0 |
— |
5,1 |
5,6 |
6,2 |
143 |
— |
— |
— |
10 |
22 |
8 |
Muthayya, 1998 (India) |
26 |
11,3 |
4,6 |
5,0 |
5,3 |
6,0 |
151 |
9 |
15 |
30 |
6 |
20 |
9 |
Kopp-Hoolihan et al., 1999 (USA) |
10 |
13,2 |
5,5 |
5,4 |
6,4 |
7,1 |
151 |
-2 |
16 |
29 |
19 |
31 |
10 |
Cikrikci, Gokbel and Bediz, 1999 (Turkey) |
24 |
12,3 |
— |
5,2 |
5,8 |
6,4 |
162 |
— |
— |
— |
12 |
23 |
11 |
Общее среднее значение c
Среднеквадратичное (стандартное) отклонение, SD c |
12,5
0,9 |
12,5
0,9 |
5,6
0,5 |
5,7
0,6 |
6,1
0,4 |
6,9
0,4 |
154
24 |
5,3
4,0 |
11,4
4,0 |
25,3
4,3 |
8,0
5,8 |
19,5
5,8 |
|
Примечание:
|
a Увеличение массы тела экстраполировано на 40 недель беременности. Предполагается, что: (1) среднее значение прироста массы тела беременной за первые десять-двенадцать недель составляет 0,65 кг, (2) интенсивность увеличения массы тела беременной на протяжении последних четвёртой-восьмой недель беременности составляет 0,4 кг / в неделю (Hytten and Chamberlain, 1991).
b Подсчитывается как отношение значения суммарного увеличения BMR в течение беременности к значению BMR до беременности, или на ранних сроках беременности.
c В таблице показаны полученные в результате исследования невзвешенные средние арифметические и невзвешенные усреднённые стандартные отклонения.
|
Таблица. Интенсивность общих энерготрат организма нормально питающейся женщины до беременности и во время беременности. Непрямая калориметрия с использованием стабильных изотопов водорода и кислорода. Модификация: The Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), The World Health Organization (WHO), the United Nations University (UNU). Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 2001, 103 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Автор,
дата
исследо-
вания,
(страна) |
N,
число
наблю- дений |
Объект
исследо-вания
Недели беремен-ности
|
Масса тела,
кг |
TEE |
BМR |
AEE |
PAL |
pTEE/
/npTEE,
%
a |
pAEE/
/npAEE, b |
iTEE |
iAEE |
1 |
Goldberg et al.,
1991 (UK) |
10 10 |
np 36 |
57,1 69,0
b |
9,8 10,3 |
5,9 7,3 |
3,9 3,0 |
1,67 1,42 |
— 5,6 |
— -22,4 |
171 150
с |
69 44
b |
2 |
Forsum,
Sadurskis
and Wager,
1992 (Sweden) |
19
19
22
22 |
np 36
np
30 |
60,7
72,7
61,0
70,2 |
10,1 12.2
10.4
12.5 |
5,6 7,3
5,6
6,9 |
4,5 4,9
4,8
5,6 |
1,80 1,67
1,86
1,81 |
—
20,8
—
20,2
|
—
8,9
—
16,7
|
166 168
170
178 |
74 67
79
80 |
3 |
Goldberg et al.,
1993 (UK) |
12 12 |
np 36 |
61,7 73,6 |
9,5 11,3 |
6,1 7,6 |
3,5 3,7 |
1,57 1,49 |
— 18,2 |
— 6,6 |
154 153 |
56 50 |
4 |
Kopp-Hoolihan
et al., 1999 (USA) |
10
10 |
np 34-36 |
63,5 75,1 |
9,2 11,4 |
5,5 7,1 |
3,7 4,4 |
1,68 1.61 |
— 23,7 |
— 16,6 |
147 153 |
58 59 |
5 |
Butte et al.,
2003 (USA) |
34 34 |
np 36 |
59,3 72,2 |
10,2 11,3 |
5,5 7,0 |
4,7 4,3 |
1,84 1,61 |
— 10,7 |
—-8,2
|
172 156 |
78 59 |
6 |
Mnp |
—
— |
—
— |
60,6 |
9,9 |
5,7 |
4,2 |
1,74 |
— |
— |
164 |
69 |
7 |
SDnp d |
— |
— |
2,2 |
0,4 |
0,2 |
0,5 |
0,11 |
— |
— |
11 |
10 |
8 |
Mp,
30 - 36
недель |
— |
— |
72,1 |
11,5 |
7,2 |
4,3 |
1,60 |
16,5 |
3,0 |
160 |
60 |
9 |
SDp
d,
30-36 недель |
— |
— |
2,2 |
0,8 |
0,2 |
0,9 |
0,14 |
6,9 |
15,4 |
11 |
13 |
Примечание:
|
a p (pregnant) - беременая.
b np (non-pregnant) - небеременная.
c Основаны на оценке средней массы тела.
d SD (standard deviation of mean) невзвешенное среднее значение среднеквадратичного стандартного отклонения показателя.
TEE (total energy expenditure) - общие энерготраты организма, Мдж/сут.
BMR (basal metabolic rate) - энерготраты основного метаболизма, Мдж/сут
AEE (activity energy expenditure) - энерготраты общей активности, Мдж/сут.
PAL (physical activity level) - уровень энерготрат физической активности.
iTEE (index of total energy expenditure) - индекс общих энерготрат, кДж/кг/сут.
iAEE (index of activity energy expenditure) - индекс энерготрат общей активности, кДж/кг/сут.
Mnp - среднее значение (M) для небеременных (np).
Mp - cреднее значение (M) для беременных (p).
SDnp - среднеквадратическое отклонение (SD) для небеременных (np)
|
Таблица. Дополнительная энергетическая стоимость беременности у женщин со средним приростом массы тела в 12 кг за время беременности. Модификация: The Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), The World Health Organization (WHO), the United Nations University (UNU). Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation, Rome, 2001, 103 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
A |
Интенсивность депонирования в ткани |
№ |
Показатель |
1-й
триместр,
г / сут |
2-й
триместр,
г / сут |
3-й
триместр, г / сут |
Общее депонирование, г / 280 сут |
1 |
Прирост массы тела |
17 |
60 |
54 |
12 000 |
2 |
Депонирование белков a |
0 |
1,3 |
5,1 |
597 |
3 |
Депонирование жиров a |
5,2 |
18,9 |
16,9 |
3741 |
B |
Энергетическая стоимость беременности, оцененная по
возрастанию BMR и депонированию энергии |
№ |
Показатель |
1-й
триместр,
г / сут |
2-й
триместр,
г / сут |
3-й
триместр, г / сут |
Общая
энергетическая
стоимость, |
Мдж |
Ккал |
1 |
Депонирование белков a |
0 |
30 |
121 |
14,1 |
3 370 |
2 |
Депонирование жиров a |
202 |
732 |
654 |
144,8 |
34 600 |
3 |
Эффективность утилизации
энергии b |
20 |
76 |
77 |
15,9 |
3 800 |
4 |
Интенсивность
энерготрат
основного
метаболизма |
199 |
397 |
993 |
147,8 |
35 130 |
5 |
Общая энергетическая стоимость
беременности,
кдж / сут |
421 |
1235 |
1845 |
322,6 |
77 100 |
C |
Энергетическая стоимость беременности, оцененная по
возрастанию TEE и депонированию энергии |
№ |
Показатель |
1-й
триместр,
г / сут |
2-й
триместр,
г / сут |
3-й
триместр, г / сут |
Общая
энергетическая
стоимость, |
Мдж |
Ккал |
1 |
Депонирование белков a |
0 |
30 |
121 |
14,1 |
3370 |
2 |
Депонирование жиров a |
202 |
732 |
654 |
144,8 |
34 600 |
3 |
Общие энерготраты c |
85 |
350 |
1300 |
161,4 |
38,560 |
4 |
Общая энергетическая стоимость
беременности,
кдж / сут |
287 |
1112 |
2075 |
320,2 |
76 530 |
Примечание:
|
* Прирост массы тела и депонирования питательных веществ в тканях в первый триместр подсчитаны за время прошедшее от последнего менструального периода (то есть за интервал 79 дней). Каждый из показателей второго и третьего триместров подсчитаны за время 280/3 = 93 суток (методика Butte and King, 2002).
a Депонирование белков и жиров оценивали на основании непрерывного статистического контроля (лонгитудного исследования) химического состава тела в течение беременности. Энергетическая ценность депонированных белков 23,6 кдж / г (5,65 ккал / г). Энергетическая ценность депонированных жиров 38,7 кдж / г (9,25 ккал / г).
b Эффективность утилизации энергии депонированных белков и жиров принята равной 0,90 (Hytten, 1990).
c Эффективность утилизации энергии не подсчитывалась, так как энергетическая ценность синтеза вычислялась при оценке общих энерготрат посредством непрямой калориметрии с использованием стабильных изотопов водорода и кислорода.
|
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ТАБЛИЦЫ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ЛИТЕРАТУРА
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|