|
МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА [ muscles of the shoulder girdle ] Мышцы плечевого пояса - это группа скелетных мышц проксимального отдела верхних конечностей.
Мышцы верхних конечностей - это скелетные мышцы, приводящие в движение верхние конечности и обеспечивающие их функции.
Скелетная мышца - орган тела человека (животных), основой структуры которого является поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. В теле человека около 400 скелетных мышц. В совокупности они являются объектом управления двигательной системы, выполняющей многообразные двигательные функции.
Верхняя конечность, или рука - это сенсомоторный орган опорно-двигательной системы, предназначенный для осуществления следующих специфических функций:
1. Опора и поддержание положения тела в пространстве-времени; 2. Поддержание позы; 3. Осуществление передвижений тела в пространстве; 4. Осуществление движений тела и его частей; 5. Осуществление человеком механической деятельности.
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: ОГЛАВЛЕНИЕ
1. СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = skeleton of the upper extremity.
1.1. Кости верхней конечности = Bones of the upper extremities.
1.2. Соединения костей верхней конечности. Движения в суставах = Joints of the upper extremities. Movements at the joints of the upper extremities.
2. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Muscles of the upper extremity.
2.1. Мышцы плечевого пояса = Muscles of the shoulder girdle.
2.2. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы плеча = Free part of the upper extremities. Muscles of the humerus.
2.3. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы предплечья = Free part of the upper extremities. Muscles of the forearm.
2.4. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы кисти = Free part of the upper extremities. Muscles of the hand.
3. ФАСЦИИ, СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ И ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Fasciae, joint synovial capsule, and tendon sheaths of the upper extremity.
4. КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Vascular supply and lymphatic drainage of the upper extremities.
5. НЕРВЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Innervation of the upper extremities.
МЫШЦЫ ПРОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
Мышцы верхней конечности принято делить на две группы: мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности. В свою очередь, группу мышц свободной части верхней конечности составляют три подгруппы: мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти.
Мышцы пояса верхней конечности.
Дельтовидная мышца располагается поверхностно, непосредственно под кожей. Она покрывает плечевой сустав с латеральной стороны, спереди, сверху и сзади и образует характерную округлость плеча.
Перистая дельтовидная мышца имеет обширное начало и соответствующие три части. От переднего края латеральной трети ключицы начинается ключичная часть дельтовидной мышцы. От наружного края акромиона начинается акромиальная часть дельтовидной мышцы. От ости лопатки и прилежащей части подостной фасции начинается лопаточная часть дельтовидной мышцы. Пучки всех частей мышцы сходятся на наружной поверхности плечевой кости и прикрепляются к её дельтовидной бугристости. Неодинаковое расположение мышечных пучков отдельных частей дельтовидной мышцы по отношению к плечевому суставу, разные длина и способ прикрепления к плечевой кости обусловливают различные направления действия их силы частей мышцы.
Под дельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой её фасции и большим бугорком плечевой кости, имеется синовиальная поддельтовидная сумка.
Функции дельтовидной мышцы. Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Средняя-акромиальная-часть мышцы отводит руку. При сокращении всей мышцы она отводит руку приблизительно до 70°.
Иннервация дельтовидной мышцы осуществляется подмышечным нервом, волокна которого исходят из пятого-шестого шейных сегментов спинного мозга (CV - CVI) и проходят через шейное нервное сплетение.
Кровоснабжение дельтовидной мышцы обеспечивается задней артерией, огибающей плечевую кость и грудоакромиальной артерией, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Надостная мышца располагается в надостной ямке. Эта мышца начинается от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции. Пучки мышцы проходят в латеральном направлении. Прикрепляется надостная мышца к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Часть пучков надостной мышцы вплетается в капсулу плечевого сустава.
Функция надостной мышцы: отводит плечо (является синергистом дельтовидной мышцы), а также оттягивает капсулу сустава, предохраняя её от ущемлений.
Иннервация надостной мышцы осуществляется надлопаточным нервом, волокна которого исходят из пятого-шестого шейных сегментов спинного мозга (CV - CVI) и проходят через шейное нервное сплетение.
Кровоснабжение надостной мышцы обеспечивается надлопаточной артерией и артерией огибающей лопатку, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки ниже ости лопатки и от одноименной фасции. Пучки мышцы, конвергируя, проходят в латеральном направлении и несколько кверху (позади плечевого сустава). Подостная мышца прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости.
Функция подостной мышцы: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттягивает капсулу сустава, в которую вплетается часть её пучков.
Иннервация подостной мышцы осуществляется надлопаточным нервом, волокна которого исходят из пятого-шестого шейных сегментов спинного мозга (CV - CVI) и проходят через шейное нервное сплетение.
Кровоснабжение подостной мышцы обеспечивается надлопаточной артерией и артерией огибающей лопатку, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки и подостной фасции, а прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Малая круглая мышца снизу прилежит непосредственно к подостной мышце, а сзади прикрыта лопаточной частью дельтовидной мышцы.
Функция малой круглой мышцы. Является синергистом подлопаточной мышцы, а также лопаточной части дельтовидной мышцы. Вращает плечо кнаружи (супинация), одновременно оттягивает капсулу плечевого сустава.
Иннервация малой круглой мышцы осуществляется надлопаточным нервом, волокна которого исходят из пятого шейного сегмента спинного мозга (CV) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение подостной мышцы обеспечивается артерией огибающей лопатку, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Большая круглая мышца начинается от нижней части латерального края лопатки, от нижнего угла лопатки и от подостной фасции. Пучки мышцы направляются вдоль латерального края лопатки, пересекают с медиальной стороны плечевую кость ниже уровня её хирургической шейки. Пучки большой круглой мышцы прикрепляются широким плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцы спины.
Функция большой круглой мышцы. При фиксированной лопатке эта мышца разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (пронация); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает его вперед.
Иннервация большой круглой мышцы осуществляется подлопаточным нервом, волокна которого исходят из пятого шейного сегмента спинного мозга (CVI - CVII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение большой круглой мышцы обеспечивается подлопаточной артерией, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Подлопаточная мышца - это обширная, толстая, треугольной формы мышца. Она занимает почти всю рёберную поверхность лопатки. Подлопаточная мышца начинается от поверхности подлопаточной ямки и латерального края лопатки и своим плоским сухожилием прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. У места прикрепления между сухожилием мышцы и капсулой плечевого сустава имеется подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, которая обычно сообщается с полостью плечевого сустава.
Функция подлопаточной мышцы: поворачивает плечо внутрь (пронация) и одновременно приводит плечо к туловищу.
Иннервация подлопаточной мышцы осуществляется подлопаточным нервом, волокна которого исходят из пятого шейного сегмента спинного мозга (CVI - CVII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение подлопаточной мышцы обеспечивается подлопаточной артерией, поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
|
Схема. Поверхностные мышцы пояса левой верхней конечности. Торакоакроминальная ось. Вид спереди. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Superficial muscles of the front of the chest and left upper arm, showing thoracoacromial axis. |
|
|
Схема. Мышцы пояса левой верхней конечности. Задняя группа мышц плечевого пояса. Глубокий слой. Вид сзади. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
The dorsal scapular muscles and triceps of the left side. The spine of the scapula has been divided near its lateral end and the acromion has been removed together with a large part of deltoid. The humerus is laterally rotated and the forearm pronated. |
|
|
Схема. Мышцы левой верхней конечности. Вид сбоку. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Muscles of the left upper arm viewed from the lateral aspect showing fasciocutaneous and musculocutaneous perforating vessels. |
|
Таблица. Мышцы верхней конечности.
|
| № |
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функции |
Иннервация |
| Мышцы плечевого пояса |
| 1 |
Дельтовидная мышца |
Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки |
Дельтовидная бугристость плечевой кости |
При сокращении всей мышцы рука поднимается (отводится) до горизонтального уровня, передней части её - сгибается плечо, задней - разгибается плечо |
Подмышечный нерв |
| 2 |
Надостная мышца |
Надостная ямка лопатки. надостная фасция |
Большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава |
Отводит плечо, оттягивает касулу плечевого сустава |
Надлопаточный нерв |
| 3 |
Подостная мышца |
Подостная ямка, подостная фасция |
Большой бугорок плечевой кости |
Вращает плечо кнаружи |
То же |
| 4 |
Малая круглая мышца |
Латеральный край лопатки, подостная фасция |
Большой бугорок плечевой кости |
То же |
Подмышечный нерв |
| 5 |
Большая круглая мышца |
Нижний угол лопатки, подостная фасция |
Гребень малого бугорка плечевой кости |
Разгибает плечо, поворачивает его кнутри |
Подлопаточный нерв |
| 6 |
Подлопаточная мышца |
Реберная поверхность лопатки |
Малый бугорок плечевой кости |
Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча. Передняя группа |
| 7 |
Клювовидно-плечевая мышца |
Клювовидный отросток лопатки |
Плечевая кость ниже гребня малого бугорка |
Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его |
Мышечно-кожный нерв |
| 8 |
Двуглавая мышца плеча |
Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка) |
Бугристость лучевой кости |
Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе |
То же |
| 9 |
Плечевая мышца |
Плечевая кость дистальнее дельтовидной бугристости |
Бугристость локтевой кости |
Сгибает предплечье в локтевом суставе |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча. Задняя группа |
| 10 |
Трехглавая мышца плеча |
Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки) |
Локтевой отросток локтевой кости |
Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе |
Лучевой нерв |
| 11 |
Локтевая мышца |
Латеральный надмыщелок плечевой кости |
Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости |
Разгибает предплечье в локтевом суставе |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Поверхностный слой. |
| 12 |
Плечелучевая мышца |
Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча |
Лучевая кость над шиловидным отростком |
Сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией |
То же |
| 13 |
Круглый пронатор |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости |
Латеральная поверхность лучевой кости |
Пронирует и сгибает предплечье |
Срединный нерв |
| 14 |
Лучевой сгибатель запястья |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости, фасция предплечья |
Ладонная поверхность основания II-III-й пястных костей |
Сгибает запястье и отводит кисть, сгибает предплечье |
То же |
| 15 |
Длинная ладонная мышца |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости |
Ладонный апоневроз |
Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье |
То же |
| 16 |
Локтевой сгибатель запястья |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости, фасция предплечья |
Гороховидная и рючковидная кости, основание V пястной кости |
Сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье |
Локтевой нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Второй слой. |
| 17 |
Поверхностный сгибатель пальцев |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II-V-го пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев |
Сгибает дистальные фаланги II-V-го пальцев, сгибает кисть и предплечье |
Срединный нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Третий слой. |
| 18 |
Глубокий сгибатель пальцев |
Передняя поверхность локтевой кости, межостная перепонка предлечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II-V-го пальцев |
Сгибает дистальные фаланги II-V-го пальцев, сгибает кисть |
Срединный и локтевой нервы |
| 19 |
Длинный сгибатель большого пальца кисти |
То же |
Ладонная поверхность дистальной фаланги I-го пальца |
Сгибает большой палец и кисть |
Срединный нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Четвёртый слой. |
| 20 |
Квадратный пронатор |
Передний край и медиальная передняя поверхность локтевой кости |
Передня поверхность лучевой кости (нижняя четверть) |
Пронирует предплечье и кисть |
Срединный нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Задняя группа. Поверхностный слой. |
| 21 |
Длинный лучевой разгибатель запястья |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча |
Тыльная поверхность основания II-й пястной кости |
Разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье |
Лучевой нерв |
| 22 |
Короткий лучевой разгибатель запястья |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья |
Тыльная поверхность основания III-й пястной кости |
Разгибает и отводит кисть |
То же |
| 23 |
Разгибатель пальцев |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг II-V-го пальльцев (вплетаются в тыльный апоневроз пальцев) |
Разгибает II-V-й пальцы, разгибает кисть |
То же |
| 24 |
Разгибатель мизинца |
То же |
Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца (вплетается в тыльный апоневроз) |
Разгибает мизинец |
То же |
| 25 |
Локтевой разгибатель запястья |
То же |
Тыльная поверхность основания V-й пястной кости |
Разгибает и приводит кисть |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Задняя группа. Глубокий слой. |
| 26 |
Супинатор |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость |
Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости |
Супинирует предплечье |
То же |
| 27 |
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти |
Задняя поверхность локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья |
Тыльная поверхность основания I-й пястной кости |
Отводит большой палец и кисть |
Лучевой нерв |
| 28 |
Короткий разгибатель большого пальца кисти |
Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья |
Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца |
Разгибает проксимальную фалангу большого пальца |
То же |
| 29 |
Длинный разгибатель большого пальца кисти |
Задняя поверхность локтевой кости, межостная перепонка предплечья |
Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца |
Разгибает большой палец |
То же |
| 30 |
Разгибатель указательного пальца |
То же |
Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальной фаланги указательного пальца |
Разгибает указательный палец |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы кисти. Мышцы возвышения большого пальца. |
| 31 |
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти |
Ладьевидная кость, кость-трапеция, удерживатель сгибателей |
Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца |
Отводит большой палец |
Срединный нерв |
| 32 |
Короткий сгибатель большого пальца кисти |
Кость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сгибателей, II-я пястная кость |
Передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца |
Сгибает большой палец |
Срединный и локтевой нервы |
| 33 |
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти |
Кость-трапеция, удерживатель сгибателей |
Латеральный край и передняя поверхность I-й пястной кости |
Противопоставляет большой палец мцзинцу |
Срединный нерв |
| 34 |
Мышца, приводящая большой палец кисти |
Головчатая кость, основания и передние поверхности II-й и III-й пястных костей |
Основание проксимальной фаланги большого пальца |
Приводит большой палец |
Локтевой нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы кисти. Мышцы возвышения мизинца. |
| 35 |
Короткая ладонная мышца |
Удерживатель сгибателей |
Кожа медиального края кисти |
Сморщивает кожу в области возвышения мизинца |
То же |
| 36 |
Мышца, отводящая мизинец |
Удерживатель сгибателей, гороховидная кость |
Медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца |
Отводит мизинец |
То же |
| 37 |
Короткий сгибатель мизинца |
Крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей |
Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца |
Сгибает мизинец |
То же |
| 38 |
Мышца, противопоставляющая мизинец |
Удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости |
Медиальный край и передняя поверхность V-й пястной кости |
Противопоставляет мизинец большому пальцу |
То же |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы кисти. Средняя группа мышц. |
| 39 |
Червеобразные мышцы |
Сухожилия глубокого сгибателя пальцев |
Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальных фаланг II-V-го пальцев |
Сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V-го пальцев |
Срединный нерв (1-я и 2-я червеобразные мышцы), локтевой нерв (3-я и 4-я червеобразные мышцы) |
| 40 |
Ладонные межкостные мышцы |
Медиальный край II-й, латеральный край IV-й и V-й пястных костей |
Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальных фаланг II-го, IV-го и V-го пальцев |
Приводят II-й, IV-й, V-й пальцы к III-му пальцу |
Локтевой нерв |
| 41 |
Тыльные межкостные мышцы |
Обращенные друг к другу стороны I-V-й пястных костей |
Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальных фаланг II-IV-го пальцев |
Отводят II-й, IV-й, V-й пальцы от III-го пальца |
То же |
|
Модификация: Сапин М.Р., ред., Анатомия человека. Двухтомник. 5-е изд. М.: «Медицина», 2001. См.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ОГЛАВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ИЛЛЮСТРАЦИИ.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ТАБЛИЦЫ.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ЛИТЕРАТУРА.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|