ТОЛСТАЯ КИШКА: НАЗНАЧЕНИЕ [ large intestine (colon): the intent, functions of the colon ]

     Предназначение толстой кишки - это то, для чего она существует, главные функции, которые должна выполнять толстая кишка, генетическая программа, предписывающая её фундаментальные цели.
     Толстая кишка - это конечный отдел пищеварительного тракта, орган, являющийся продолжением тонкой кишки. Толстая кишка предназначена для продолжения и завершения процессов пищеварения, которые начались в проксимальных отделах пищеварительного тракта.
      Этапы пищеварения и главные взаимодействующие функции, осуществляемые в толстой кишке представляют собой:
       –  Интенсивное перемешивание химуса толстой кишки с пищеварительными соками, поступившими в толстую кишку из проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, а также с ферментами сока толстой кишки. Благодаря этому химус «насыщается» веществами, облегчающими расщепляющее действие ферментов пищеварительных соков. Поскольку переваривание пищевых веществ и всасывание питательных веществ в основном завершается в тонкой кишке, ферментативное расщепление пищевых веществ и всасывание питательных веществ в толстой кишке значительно менее интенсивны, чем в тонкой кишке.
       –  Создание среды для действия ферментов сока толстой кишки и ферментов пищеварительных соков, поступивших из проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Эти ферменты катализируют расщепление углеводов, белков, жёлчных пигментов химуса толстой кишки. Щёлочную среду, оптимальную для действия ферментов в норме создают бактерии кишечной микробиоты.
       –  Осуществление сбалансированных процессов ферментативного брожения и гниения содержимого толстой кишки. В норме такое равновесие процессов обеспечивается бактериями кишечной микробиоты.
     В результате бактериального брожения углеводов частично расщепляется растительная клетчатка, на которую не действуют пищеварительные ферменты проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Продукты бактериального ферментативного расщепления клетчатки гидролизуются ферментами кишечного сока, а продукты гидролиза всасываются.
     В результате бактериального гниения невсосавшихся в тонкой кишке продуктов расщепления белков в толстой кишке могут образовываться вещества (индол, скатол, фенол и др.) токсичные для организма. Эти вещества посредством портального кровотока поступают в печень и там метаболизируются до безвредных веществ.
       –  Функцией детоксикации и биотрансформации токсичных веществ, подобной обезвреживающей функции печени, обладают колоноциты толстой кишки.
       –  Разрушение многих пищеварительных ферментов, жёлчных кислот, которые выполнили свою роль в тонкой кишке и в проксимальных отделах толстой кишки. Эта функция осуществляется в норме бактериями кишечной микробиоты.
       –  Синтез многих витаминов и витаминоподобных веществ. Эта функция осуществляется в норме бактериями кишечной микробиоты.
       –  Подавление патогенных микроорганизмов толстой кишки и предупреждение патологического инфицирования организма. Эта функция осуществляется в норме бактериями кишечной микробиоты.
       –  Интенсивное всасывание воды и постепенное превращение химуса в каловые массы. Из ~400 г/сут химуса, поступающего в толстую кишку из тонкой кишки, образуется ~150 ÷ 200 г/сут кала.
       –  Постепенное дистальное продвижение химуса, поступившего в толстую кишку из тонкой кишки.
       –  Участие в организации взаимодействия объектов управления системы пищеварения. Это происходит посредством двух процессов: за счет потока афферентной информации от толстой кишки, поступающей к эндогенным и экзогенным регуляторам системы пищеварения; за счет упреждающей преднастройки, согласующей во времени и пространстве объекты управления системы пищеварения. Многие из этих управляющих сигналов реализуются как непосредственно через энтерическую нервную систему, так и опосредованно действием многочисленных гормонов, которые синтезируются и выводятся эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта.
       –  Всасывание питательных веществ, образовавшихся в результате гидролиза из полости кишки в кровь и лимфу кровеносных и лимфатических сосудов. Поскольку переваривание пищевых веществ осуществляется в толстой кишке в значительно меньшей степени, чем в тонкой кишке, масса питательных веществ всасываемых в толстой кишке также существенно меньше.
       –  Эвакуацию фекалий в нижележащие отделы толстой кишки - сигмовидную и прямую кишку.
       –  Осуществление дефекации - эвакуации фекалий из толстой кишки через её конечный отдел - прямую кишку и заднепроходное отверстие.
       –  Эвакуацию кишечного газа (флатуса) в нижележащие отделы толстой кишки - сигмаректальный отдел толстой кишки, сигмовидную и прямую кишку.
       –  Осуществление флатуляции - эвакуации кишечного газа из толстой кишки через её конечный отдел - прямую кишку и заднепроходное отверстие.

См.: Толстая кишка: анатомия.

Схема. Толстая кишка. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.