КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ: СКЕЛЕТ КИСТИ [ bones of the upper extremities: skeleton of the hand ]

     Скелет кисти - это кости дистального отдела свободной части скелета верхней конечности.

     Верхняя конечность, или рука - это сенсомоторный орган опорно-двигательной системы, предназначенный для осуществления следующих специфических функций:
     1. Опора и поддержание положения тела в пространстве-времени;
     2. Поддержание позы;
     3. Осуществление передвижений тела в пространстве;
     4. Осуществление движений тела и его частей;
     5. Осуществление человеком механической деятельности.

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: ОГЛАВЛЕНИЕ

1. СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = skeleton of the upper extremity.

1.1. Кости верхней конечности = Bones of the upper extremities.

1.1.1. Лопатка = Scapula.

1.1.2. Ключица = Сlavicle.

1.1.3. Плечевая кость = Humerus.

1.1.4. Кости предплечья = Bones of the forearm.

1.1.5. Скелет кисти = Skeleton of the hand.

1.2. Соединения костей верхней конечности. Движения в суставах = Joints of the upper extremities. Movements at the joints of the upper extremities.

2. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Muscles of the upper extremity.

2.1. Мышцы плечевого пояса = Muscles of the shoulder girdle.

2.2. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы плеча = Free part of the upper extremities. Muscles of the humerus.

2.3. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы предплечья = Free part of the upper extremities. Muscles of the forearm.

2.4. Cвободная часть верхней конечности. Мышцы кисти = Free part of the upper extremities. Muscles of the hand.

3. ФАСЦИИ, СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ И ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Fasciae, joint synovial capsule, and tendon sheaths of the upper extremity.

4. КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Vascular supply and lymphatic drainage of the upper extremities.

5. НЕРВЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Innervation of the upper extremities.

СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

     Скелет верхней конечности человека состоит из двух частей: кости пояса верхней конечности и кости свободной части верхней конечности.

ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

     Пояс верхней конечности, или грудной пояс включает две кости: ключица и лопатка. Свободная часть верхней конечности делится на три отдела: проксимальный отдел - плечевая кость; средний отдел - кости предплечья (лучевая кость и локтевая кость); дистальный отдел - кости кисти (кости запястья, пястные кости, кости пальцев).

     Кости кисти.

     Скелет кисти состоит из костей запястья, пястных костей и костей пальцев (фаланги).

     Кости запястья.

     Запястье состоит из восьми коротких (губчатых) костей, расположенных в два ряда. В первом проксимальном (верхнем) ряду, если рассматривать в медиальном направлении, находятся следующие кости: ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость и гороховидная кость. Дистальный (нижний) ряд составляют следующие четыре кости: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой из этих костей имеются суставные площадки для сочленения с соседними костями.

     Ладьевидная кость - самая крупная из костей первого ряда, имеет выпуклую поверхность. Латеральный ккрай кости образует направленный в сторону ладони буго- рок ладьевидной кости.

     Полулунная кость также имеет выпуклую проксимальную поверхность; дистальная её поверхность вогнутая.

     Трехгранная кость имеет небольшую плоскую суставную поверхность для сочленения с гороховидной костью.

     Гороховидная кость - самая маленькая из всех костей запястья. По форме она напоминает горошину. Эта косточка находится в толще сухожилия локтевого сгибателя запястья и является сесамовидной костью.
     Три кости первого ряда своими верхними (проксимальными) поверхностями обращены к костям предплечья и образуют суставную головку эллипсоидной формы. Дистальные поверхности этих костей направлены в сторону четырех костей второго ряда запястья.

     Кость-трапеция имеет большую седловидную суставную поверхность для сочленения с основанием I-й пястной кости. На ладонной поверхности этой кости находится борозда, которую с латеральной стороны ограничивает бугорок кости-трапеции.

     Трапециевидная кость небольшого размера, по форме напоминает кость-трапецию.

     Головчатая кость - самая большая из костей запястья. Характерным признаком этой кости является наличие головки, направленной проксимально и несколько кнаружи.

     Крючковидная кость имеет на ладонной поверхности у локтевого края крючок, загнутый в лучевую сторону.
     Кости запястья лежат в два ряда и образуют костный свод. Выпуклая сторона свода обращена кзади, а вогнутая - кпереди (в сторону ладони). В результате на ладонной поверхности образуется борозда запястья. Эта борозда ограничена с лучевой стороны бугорком ладьевидной кости и бугорком кости-трапеции, а с локтевой стороны - крючком крючковидной кости и гороховидной костью.

     Пястные кости.

     Пястные кости (I-V-я), представляют собой короткие трубчатые кости. Счет этих костей ведется от большого пальца (I-й палец) к мизинцу (V-й палец). Каждая пястная кость состоит из основания, тела, и головки. Тела пястных костей приблизительно трехгранной формы. Концы каждой пястной кости утолщены, и потому при соединении костей друг с другом между их телами остаются межкостные промежутки. С ладонной стороны тела пястных костей слегка вогнуты, с тыльной - немного выпуклы. Основания II-V-й пястных костей на проксимальных концах имеют плоские суставные поверхности для сочленения с костями второго ряда запястья. При этом у II-й пястной кости суставная поверхность разделена выемкой на две части.

     Первая пястная кость короче и шире остальных пястных костей. В её основании имеется седловидная поверхность для сочленения с костью-трапецией. Самая длинная II-я пястная кость, затем по направлению к V-й пястной кости длина костей постепенно уменьшается. Основание пястных костей со II-й по V-ю имеют боковые суставные поверхности, предназначенные для сочленения друг с другом. Головки пястных костей имеют форму полушария и заканчиваются выпуклой суставной поверхностью для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. Головка I-й пястной кости несколько меньше, чем головки остальных пястных костей.

     Кости пальцев.

     В кисти различают самый короткий и самый толстый из пальцев - большой палец (I-й палец); за ним следуют указательный палец (II-й палец), средний палец (III-й палец) - самый длинный, безымянный палец (IV-й палец), мизинец (V-й палец).
     Кости пальцев, или фаланги пальцев, представляют собой короткие трубчатые кости. У каждого пальца, кроме I-го (большого), имеется три фаланги: проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. Большой палец имеет только две фаланги - проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги самые длинные, дистальные - самые короткие. Наиболее длинные фаланги у среднего пальца.
     Различают основание фаланги, тело фаланги и головку фаланги. Тела проксимальных и средних фаланг выпуклые в тыльную сторону и слабо вогнуты с ладонной стороны. На основании проксимальных фаланг имеется суставная ямка для сочленения с соответствующими пястными костями. Основания средних и дистальных фаланг также снабжены суставными поверхностями блоковидной формы для сочленения с головкой проксимально расположенной фаланги. Конец каждой дистальной (ногтевой) фаланги уплощен и образует бугристость дистальной фаланги.
     В костях верхней конечности, так же как и в других костях, имеются большие и малые питательные отверстия. Через эти отверстия проникают кровеносные сосуды, питающие кость.

Схема. Cкелет верхней конечности. Вид спереди. Вид сзади. Перевести на русский язык = Translate into Russian Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.