|
ГЕМАТОКРИТ [ hematocrit, HTC; packed cell volume, PCV ] (Греч.: άιμα - кровь + κρϊτής - судья, оценка; 1903).
Гематокрит (HTC, ГТК) - это вероятностный показатель крови, структурно-функциональная характеристика крови, объёмная доля клеток крови в цельной крови. Синоним - объёмная доля уплотнённых клеток в крови, PCV, ДУК). Нередко этот термин неудачно используется для обозначения трёх сущностей: (1) устройства для оценки объёмной доли клеток в крови, (2) процедуры оценки объёмной доли клеток в крови, (3) результата оценки объёмной доли клеток в крови.
Как показатель, объёмная доля клеток в крови (уплотнённых клеток, по преимуществу эритроцитов) - это безразмерная физическая величина, характеризующая объёмное содержание компонента (клеток крови) в смеси веществ (в крови). Обозначается как HTC, или PCV, или ГТК, или PCV, ДУК. Объемная доля оценивается как отношение объёма компонента смеси веществ (клеток крови) к объёму всей смеси (крови). Объемы измеряются в одинаковых нормальных физических условиях.
Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней клеток: эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и кровяных пластинок (тромбоцитов). Отношения объёмов плазмы и клеток крови можно исследовать либо методикой непосредственной оценки, либо одной из методик косвенной оценки. Процедура непосредственной оценки гематокрита по прямой методике (создатель: Wintrobe, Maxwell Myer, 1901-1986, США, гематолог) основана на центрифугировании пробы крови, помещенной в специальный стеклянный капилляр. Ось капилляра размещена вдоль радиуса вращающегося барабана центрифуги. При центрифугировании клетки крови под действием центробежных сил смещаются к периферии от оси вращения центрифуги и отделяются от плазмы крови. После центрифугирования видно, что в капилляре клетки занимают 0,4 ÷ 0,5 (~40 ÷ 45%) объёма капилляра, а плазма ~5,5 ÷ 6,0 (~55 ÷ 60%).
Стандартная процедура тестирования по прямой методике (непосредственная оценка) может быть основана либо на использовании микропробы крови, либо макропробы крови. Для микротестирования используют стандартную одноразовую стеклянную или пластиковую капиллярную трубочку длиной 75 мм и каналом диаметром 1,155 ± 0,085 мм. Трубочку с пробой гепаринизированной (для предотвращения свёртывания) крови, взятой из пальца (локтевой вены) клиента, помещают в центрифугу. Ось капилляра в центрифуге размещена вдоль радиуса её вращающегося барабана. Центрифугу вращают в течение 5 мин (10.000 ÷ 15.000 g).
Для макротестирования применяют стандартную стеклянную пробирку длиной 100 мм и каналом диаметром 2,5 ÷ 3,0 мм, промаркированную на 100 равных частей. Центрифугу вращают в течение 30 мин (2000 ÷ 2300 g).
Считанное по делениям капилляра (пробирки) значение объёма эритроцитов в пробе - результат измерения. Он представляет собой выборочную оценку гематокрита в единичной пробе. Эта оценка отличается от действительной величины гематокрита, что связано с тем, что при центрифугировании не вся плазма отделяется от эритроцитов, k-тая часть плазмы (~4 ÷ 10%) остается в толще осажденной массы эритроцитов. Оценкой уровня (среднего значения) гематокрита всей крови организма клиента (пациента) считают величину равную произведению величины (1-k) на результат измерения доли объёма эритроцитов в пробе крови.
Существуют другие методы оценки гематокрита, основанные на подсчете количества эритроцитов, среднего размера эритроцитов и на основании результатов других косвенных измерений.
Гематокрит - вероятностная сущность, которая характеризуется соответствующей вероятностной переменной. Как и любой физиологический показатель, эта переменная имеет распределение вероятностей своих значений.
Математическое ожиданиеи дисперсия - два главных параметра этого распределения. Получить представление о гематокрите означает получить минимальную и достаточно полную информацию о распределении вероятностей значений гематокрита. Возможной формой такого представления могут быть оценки параметров соответствующего распределения. Например, математическое ожидание может быть оценено средним значением, а простейшей оценкой дисперсии может быть размах.
Оценка дисперсии гематокрита у данного клиента возможна при наличии, по крайней мере, двух проб. Заключение о возможном отклонении исследуемых показателей от нормы делают на основании сравнения оценок с базовыми, соответствующими норме (индивидуальной, групповой или общей).
Гематокрит, как и каждая психофизиологическая переменная, является переменной управляемой. Математическое ожидание (оценивается средним значением) характеризует уровень управления, а дисперсия (оцениваемая, например, размахом) - качество (точность) управления соотношениями плазмы и клеток крови организма. Эти два показателя являются независимыми и могут управляться разными механизмами. Выбор и использование числа вероятностных показателей (одного, двух описанных или дополнительных) должны быть всегда обоснованы. Недопустим неаргументированный отказ от описанного выше минимального их числа.
Изменение значения гематокрита ведет к изменению вязкости крови и показателя обратного вязкости - текучести крови. Зависимость относительной вязкости крови от гематокрита нелинейна. Увеличение гематокрита может приводить к увеличению гемадинамического сопротивления кровотоку, к повышению нагрузки на сердце и к нарушению системного и регионарного кровообращения.
|
Схема 1. Набор пластиковых капилляров для микротестирования гематокрита. |
|
Схема 2. Забор пробы крови для микротестирования гематокрита.
|
 |
|
 |
|
|
|
|
Схема 3. Устройство для микротестирования гематокрита (центрифуга, планшет для замера значения гематокрита). |
|
Таблица. Средние значения гематокрита здоровых людей.
Модификация: Shinton N.K. Desk Reference for Hematology, 2nd ed. CRC, 2007, 1032 p.
см.: Литература. Иллюстрации. |
 |
|
| № |
Объект исследования |
Вероятностные пределы
значений уровня гематокрита,
P = 0,95 |
| 1 |
Взрослые мужчины |
~0,47 ± 0,07 |
| 2 |
Взрослые женщины |
~0,42 ± 0,05 |
| 3 |
Новорожденные |
~0,54 ± 0,10 |
| 4 |
Дети, 3 ÷ 6 лет |
~0,40 ± 0,04 |
| 5 |
Дети, 10 ÷ 12 лет |
0,41 ± 0,04 |
|
Примечание:
|
Стандартные условия физиологических измерений, условия ТДОН (BTPS conditions) |
|
|
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Абдулкадыров К.М., ред. Гематология. Новейший справочник. М. ЭКСМО, 2004, 854 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Зупанц И.А., ред. Клиническая лабораторная диагностика:
методы исследования. 3-е изд., Харьков. НФаУ «Золотые страницы», 2005, 200 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Киричук В.Ф. Физиология крови. Саратов, Саратовский государственный медицинский университет. 1999, 69 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Козинец Г.И., ред. Атлас клеток крови и костного мозга. М.: Изд. «Триада-Х», 1998, 160 с.
Монография, созданная коллективом авторов. Учебное пособие для медицинских ВУЗов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Козлов В.И., Кривский И.П. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы. М., Изд. Российского университета дружбы народов, 2005, 56 с. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас, М.-Тверь, Триада; 2004, 227 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии, СПб., 2004, 190 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., Медицина, 2002, 544 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Шиффман Ф. Дж., ред. Патофизиология крови, пер с англ. М.-СПб., Невский диалект, 2000, 448 с. Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- American Society of Hematology (ASH) Milestones in the Study and Development of Erythropoietin = Ключевые вехи в исследовании эритропоэтина. 2011, 1 p.
История.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.hematology.org quotation
- Bain B. Blood Cells: A Practical Guide = Клетки крови. Руководство для практики. 4th ed., Blackwell Publishing Limited, 2006, 488 p. Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bain B.J. A-Z of Haematology. 2002, 248 p.
Гематология от А до Я. 2002, 248 с.
Руководство, написанное коллективом авторитетных специалистов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Beck N. Diagnostic Hematology = Диагностическая гематология, 2nd ed. Springer, 2008, 752 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bergman R.A., Afifi A.K., Heidge P.M. Blood. Section 4: In: Atlas of Microscopic Anatomy. The Virtual Hospital. The University of Iowa.
Кровь. Атлас микроскопической анатомии.
Десятки высококачественных изображений разнообразных гистологических препаратов и их описания. Обзор.
Цитата из данного источника. quotation
URL: http://www.vh.org/
- Beutler E., Lichtman M.A., Coller B.S., Kipps T.J., Seligsohn U., Eds. Williams Hematology. 6th ed. 2000, 177 p.
Гематология. 2000, 177 c.
Иллюстрированное учебное пособие. Норма и патология.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. Файл в формате PDB (Palm). Чтение возможно с помощью браузера iSilo или ему подобного.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Greer J.P., Foerster J., Rodgers G.M., Paraskevas F., Glader B. Wintrobe's Clinical Hematology = Клиническая гематология, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, 3232 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Greer J.P., Ed. Clinical Hematology = Клиническая гематология. 11th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2003, 5510 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Hoffman, Ed. Hematology. Basic Principles and Practice
4th ed., Elsevier, 2005, 3581 p.
Гематология. 4-е изд., 2005, 3581 с.
Фундаментальное руководство разработанное большим коллективом авторитетных специалистов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Jung S. The Mononuclear Phagocyte System – Origins & Functions = Cистема одноядерных фагоцитов. Происхождение и функции. Department of Immunology, The Weizmann Institute of Science, 2008, 3 p. Иллюстрированный обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Junqueira L.C., Carneiro J., Eds. Basic Histology: Text and Atlas = Основы гистологии: Текст и атлас, 11th Ed., The McGraw-Hill Companies, 2007.
Хорошо построенный и иллюстрированный учебник и атлас. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Keating A., Kouides P.A. and Co-Editors. Blood: normal. In: BloodLine: The Online Resourse for Hematology Education and News,
Кровь: норма. В руководстве: Учебные ресурсы онлайн по гематологии. Новости гематоологии.
Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Международное издание.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://image.bloodline.net/bd1 quotation
- Kimball J.W. Blood. In: Kimball's Biology Pages.
Кровь. В руководстве: «Страницы биологии д-ра Ки́мбалла».
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.ultranet.com/~jkimball/BiologyPages/ quotation
- Lichtman M.A., Ed. Williams Hematology = Гематология. McGraw-Hill Professional, 2005, 1856 p. Иллюстрированное учебное пособие. Формат .CHM. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Lichtman M.A., Shafer J.A., Felgar R.E., Wang N. Lichtman's Atlas of Hematology = Гематология. Атлас, McGraw Hill, 2007, ~89 MB.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Hematology = Значения показателей системы крови. Норма. Вероятностные пределы, APPENDIX 3, Table A5-9. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Approximations of Total Blood Volume (TBV) = Оценка общего объёма крови, APPENDIX 3, In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Whole Blood, Serum, and Plasma Chemistry = Значения показателей целой крови, сыворотки крови, плазмы крови. Норма и патология. Вероятностные пределы. APPENDIX 5, Table A5-4. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Medical Tests (Platelet Count). In: Guide to Medical Tests by H. Winter Griffith, M.D.
Подсчет количества кровяных пластинок. Руководство по медицинским тестам.
Подробное описание процедуры.
Цитата из данного источника. quotation
URL: http://www.mdadvice.com/library/test/medtest.html#p
- Michelson A.D., Ed. Platelets = Кровяные пластинки, 2nd ed. Academic Press, 2006, 1376 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Pavelka M., Roth J. Functional Ultrastructure: An Atlas of Tissue Biology and Pathology = Функциональная ультраструктура: атлас биологии и патологии тканей, Springer, 2005, 326 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Provan D., et all. Oxford Handbook of Clinical Haematology = Клиническая гематология, 2nd ed. Oxford University Press, 2004, 732 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Rao G.H.R., Ed. Handbook of Platelet Physiology and Pharmacology = Кровяные пластинки. Физиология. Фармакология. Kluwer Academic Publishers, 1999, 582 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/donat.htm#0 quotation
- Red-Blood-Cell Count (Erythrocyte Count). In: Guide to Medical Tests by H. Winter Griffith, M.D.
Подсчет количества эритроцитов. Руководство по медицинским тестам.
Подробное описание процедуры.
Цитата из данного источника. quotation
URL: http://www.mdadvice.com/library/test/medtest.html#p
- Schaller J., Gerber S., Kaempfer U., Lejon S., Trachsel Ch. Human Blood Plasma Proteins: Structure and Function = Протеины плазмы крови человека: структура и функции. Wiley, 2008, 525 p. Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Shinton N.K. Desk Reference for Hematology = Гематология. Настольный справочник, 2nd ed. CRC, 2007, 1032 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Theml H., Diemb H., Haferlach T. Color Atlas of Hematology, 2nd ed., 2004, 208 p.
Цветной атлас по гематологии, 2 изд., 2004, 208 с.
Тщательно разработанное и прекрасно иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Theml H., Diem H., Haferlach T. Pocket Atlas of Hematology = Гематология. Карманный атлас, Thieme, 2000, 604 p.
Тщательно разработанный и хорошо иллюстрированный справочник. Норма и патология.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Tkachuk D.C., Hirschmann J.V. Wintrobe's Atlas of Clinical Hematology = Атлас клинической гематологии, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 368 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- World Health Organisation Manual Of Basic Techniques For A Health Laboratory = Основные методики лабораторных исследований в медицине. Руководство . World Health Organization, 2003, 384 p.
Справочник.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- World Health Organization. Blood Safety and Clinical Technology. Guidelines on Standard Operating Procedures for Haematology, Contents.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
См.: Система кровообращения: словарь,
Система кровообращения: Литература. Иллюстрации,
Управление кровообращением: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы кровообращения.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|