СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ: СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
[ joints of the upper extremities: joints of the forearm ]

     Соединения костей предплечья - это прерывные и непрерывные соединения костей среднего отдела свободной части скелета верхней конечности: соединения локтевой и лучевой костей предплечья.

     Верхняя конечность, или рука - это сенсомоторный орган опорно-двигательной системы, предназначенный для осуществления следующих специфических функций:
     1. Опора и поддержание положения тела в пространстве-времени;
     2. Поддержание позы;
     3. Осуществление передвижений тела в пространстве;
     4. Осуществление движений тела и его частей;
     5. Осуществление человеком механической деятельности.

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ: ОГЛАВЛЕНИЕ

1. СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = skeleton of the upper extremity.

1.1. Кости верхней конечности = Bones of the upper extremities.

1.2. Соединения костей верхней конечности. Движения в суставах = Joints of the upper extremities. Movements at the joints of the upper extremities.

1.2.1. Грудино-ключичный сустав = Sternoclavicular joint.

1.2.2. Акромиально-ключичный сустав = Acromioclavicular joint.

1.2.3. Плечевой сустав = Glenohumeral (shoulder) joint.

1.2.4. Локтевой сустав = Elbow joint.

1.2.5. Соединения костей предплечья = Joints of the forearm.

1.2.6. Лучезапястный сустав и соединения костей кисти = Radiocarpal joint. Wrist joints.

2. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = muscles of the upper extremity.

3. КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Vascular supply and lymphatic drainage of the upper extremities.

4. НЕРВЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ = Innervation of the upper extremities.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

     Соединения костей верхней конечности человека состоят из двух частей: суставы пояса верхней конечности и суставы свободной части верхней конечности.

СУСТАВЫ И СВЯЗКИ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ.

     Суставы свободной верхней конечности соединяют кости этой части тела друг с другом, а также с поясом верхней конечности.

     Соединения костей предплечья. Кости предплечья соединяются между собой при помощи непрерывных и прерывных соединений. К непрерывным соединениям относится межкостная перепонка предплечья. Она представляет собой фиброзную мембрану (синдесмоз), которая соединяет диафизы костей предплечья друг с другом. Натянута межкостная перепонка между межкостным краем лучевой и локтевой костей, заполняя межкостный промежуток. Книзу от проксимального лучелоктевого сустава, над верхним краем межкостной перепонки, между обеими костями предплечья натянут фиброзный пучок - косая хорда.
     Прерывными соединениями костей предплечья являются проксимальный лучелоктевой сустав (входит в локтевой сустав) и дистальный лучелоктевой сустав.

     Дистальный лучелоктевой сустав образован сочленением суставной поверхности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости располагается суставной диск в виде треугольной фиброзно-хрящевой пластинки. С одной стороны диск прикрепляется к шиловидному отростку локтевой кости, с другой - к нижнему краю локтевой вырезки лучевой кости. Этот диск отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного и представляет собой своеобразную суставную ямку для головки локтевой кости. Суставная капсула дистального лучелоктевого сустава свободная и прикрепляется к краям суставных поверхностей и суставного диска. Проксимально направленное выпячивание суставной капсулы этого сустава между костями предплечья образует мешкообразное углубление.
     Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав. Движение в суставах осуществляется одновременно вокруг длинной оси, которая проходит через головки лучевой и локтевой костей. В этих суставах лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. При этом проксимальный эпифиз лучевой кости поворачивается на месте, так как его головка удерживается кольцевой связкой лучевой кости у лучевой вырезки. Дистальный эпифиз лучевой кости скользит по суставной окружности локтевой кости, описывая дугу вокруг неподвижной головки локтевой кости. Поскольку лучевая кость сочленяется с кистью, то враща- ясь, лучевая кость поворачивает и кисть. Если вращение лучевой кости происходит внутрь (пронация), кисть поворачивается ладонной поверхностью внутрь и кзади, большой палец направлен медиально. При вращении наружу (супинация) лучевая кость занимает латеральное положение, а кисть поворачивается ладонью вперед, большой палец ориентирован латерально. Максимальный размах движения предплечья в луче-локтевых суставах (супинация и пронация) достигает 180° (в среднем 140°). В дистальном своем отделе кости предплечья сочленяются с костями запястья, образуя лучезапястный сустав.

Схема. Радиографическое изображение скелета свободной части левой верхней конечности: плечевая кость (дистальная часть), кости предплечья, кости кисти (проксимальная часть). Вид спереди. Перевести на русский язык = Translate into Russian Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

The Bones of the Upper Arm, the Forearm, and the Hand