|
СПИРОГРАММА: ОБЪЁМНАЯ СКОРОСТЬ ПОТОКА - ОБЪЁМ ПОТОКА
[ spirogram: volumetric flow velocity - volume of flow ] (1852, лат.: spiro - дышать; 14 в. + греч.: γραφή - письмо, запись).
Спирограмма объёмная скорость потока - объём потока - это изображение на графике функциональной зависимости двух переменных : объёмной скорости потока ( л / мин ) смеси дыхательных газов от объёма потока ( л ).
|
Схема. Регистрация спирограммы: объёмная скорость потока - объём потока.
|
 |
|
При спирометрии обычно регистрируют значения следующих основных переменных: давление, объём потока, время. Указанные переменные обозначают определенные показатели, характеризующие функции различных частей аппарата внешнего дыхания. Основные переменные могут использоваться для вычисления ряда производных переменных. Среди них - объёмная скорость потока (первая производная по времени от основной переменной - объём потока) внешнего дыхания, податливость аппарата внешнего дыхания и его частей, эластическое и неэластическое сопротивление внешнему дыханию и другие.
Отношения между переменными могут быть представлены в виде графиков или диаграмм. Как правило - это двумерные графики в прямоугольной системе координат. Устройство, использующееся для регистрации основных переменных, для вычисления производных переменных и для построения соответствующих графиков, называют спирографом.
Можно выделить два типа отношений между рассматриваемыми переменными.
Первый тип - это зависимости давления, объёма потока, объёмной скорости потока и других специфических (физиологических) переменных от времени. Они отображаются в виде графиков процессов.
Второй тип отношений - это взаимозависимости специфических переменных: объёма потока от давления, объёмной скорости потока от давления, объёмной скорости потока от объёма потока и др. Взаимоотношения специфических показателей и переменных, характеризующих механику внешнего дыхания, чаще всего отображаются в виде специальных графиков, внешне напоминающих петлю (см. схему на данной странице и в отдельном окне спирограмма: объёмная скорость потока форсированного вдоха/выдоха - объём потока, спирограмма: давление - объём потока, отношения: давление - объём потока).
Общепринятым правилом построения любых графиков является отображение значений независимой переменной на оси абсцисс (горизонтальная ось) и отображение значений зависимой переменной на оси ординат (вертикальная ось).
Условная начальная точка (F) графика, представленного на данной странице, расположена на оси абсцисс справа и соответствует значению функциональной остаточной ёмкости. Линия графика, соответствующая зависимости объёмной скорости потока вдоха от объёма потока вдоха, с увеличением объёма потока проходит ниже оси абсцисс в направлении против часовой стрелки (влево от точки F через точку G к точке A). При этом объёмная скорость потока достигает нуля при значениях объёма потока, соответствующего концу нормального вдоха.
Линия, соответствующая объёмной скорости потока выдоха проходит выше оси абсцисс в направлении против часовой стрелки (вправо от точки A через точки B, C, D, E к точке F). При этом объёмная скорость потока достигает нуля при значениях объёма потока, соответствующего значению функциональной остаточной ёмкости.
Поскольку нормальный выдох пассивен, то форма графика определяется эластичностью аппарата внешнего дыхания (эластичностью лёгких и эластичностью грудной клетки) и неэластическим сопротивлением потоку дыхательной смеси газов. Нормальной формой графика считают быстрое увеличение объёмной скорости потока в начале выдоха, достижение пикового значения объёмной скорости потока, а затем медленное постепенное снижение объёмной скорости потока до нуля.
Форма экспираторной части петли зависит от сопротивления внешнему дыханию. Увеличение сопротивления вызывает понижение пикового значения объёмной скорости потока, уменьшение объёмной скорости потока на протяжении выдоха и возможно уменьшение объёма вдоха/выдоха. Прогрессирующие изменения в экспираторном и даже в инспираторной объёмной скорости потока свидетельствует о нарастающем опасном сужении бронхов. Увеличение сопротивления может быть обусловлено плохой проходимостью (обструкцией) дыхательных путей, вызванной многими причинами.
Примечание. Спирограмма объёмная скорость потока - объём потока отражает взаимозависимость между двумя переменными. Одна из них, объём потока - статическая переменная. Другая, объёмная скорость потока - динамическая переменная (функция времени). Отсюда, данная спирограмма позволяет получить два набора показателей. Это статические показатели, основанные на объёме потока, и соответствующие им динамические показатели, основанные на объёмной скорости потока.
Спирография используется для диагностики нарушений внешнего дыхания.
См. в отдельных окнах:
- Схема. Спирограмма: объём форсированного потока выдоха - время.
- Схема. Спирограмма: объёмная скорость потока - объём потока.
- Схема. Спирограмма: объём потока - время, ёмкости и объёмы при обструктивных нарушениях,
цитата, п. 8 Литература. Иллюстрации.
- Схема. Спирограмма: объём потока - время, ёмкости и объёмы при рестриктивных нарушениях,
цитата, п. 8, Литература. Иллюстрации.
- Схема. Спирограмма: объёмная скорость потока - объём потока при обструктивных нарушениях,
цитата, п. 11, Литература. Иллюстрации.
- Схема. Спирограмма: объёмная скорость потока - объём потока при рестриктивных нарушениях,
цитата, п. 11, Литература. Иллюстрации.
- Схема. Спирограмма: объёмная скорость потока - объём потока при обструкции верхних дыхательных путей,
цитата, п. 11, Литература. Иллюстрации.
- Схема. Отрезок спирограммы объём потока - время: в норме, при обструктивных и рестриктивных нарушениях,
цитата, п. 10, Литература. Иллюстрации.
- Схема. Спирограмма: алгоритм интерпретации при различных нарушениях дыхания,
цитата, п. 11, Литература. Иллюстрации.
- Таблица. Характеристики изменений показателей внешнего дыхания при рестриктивных и обструктивных заболеваниях лёгких,
цитата, п. 8, Литература. Иллюстрации.
- Таблица. Характеристики изменений показателей внешнего дыхания при некоторых заболеваниях,
цитата, п. 8, Литература. Иллюстрации.
В зависимости от целей исследования может осуществляться непрерывная регистрация многих циклов нормального дыхания или регистрация единичных циклов вдох/выдох или единичных фаз цикла (только вдох или только выдох). Примером регистрации единичного цикла внешнего дыхания является тест форсированного выдоха.
В процессе тестирования получают совокупность специальных показателей, характеризующих возможности аппарата внешнего дыхания. Эти показатели используют в диагностических целях. При анализе временны́х и амплитудных характеристик любых спирограмм следует учитывать два критических аспекта. Один из них - это возможность возникновения различных артефактов, связанных с нарушением правил спирографии. Другой - зависимость значений исследуемых переменных от возраста, пола, размеров тела (масса, рост, величина площади поверхности тела), расы
(см. п.п. 2, 9, 11 списка литературы на данной странице). Заключение о норме или патологии делается на основе сравнения полученных данных с теоретическими нормативами. Эти нормативы вычисляются по эмпирическим формулам. Данные формулы созданы на основе исследований, проведенных на репрезентативных выборках (см. п. 13 списка литературы на данной странице).
Как и любые физиологические переменные, переменные, характеризующие внешнее дыхание, являются управляемыми стохастическими переменными, с распределениями вероятностей их значений. Распределение вероятностей значений каждой переменной - выражение её меры. Параметры распределения переменных имеют психофизиологический смысл (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).Трифонов Е.В., 1962-2005). Они характеризуют качество управления этими переменными. Математическое ожидание отражает уровень управления каждой переменной, а дисперсия - точность управления. Как правило, дисперсия является показателем, более чувствительным к любым воздействиям, чем математическое ожидание (Трифонов Е.В., 1962-2005).
Используя специальный план эксперимента (Трифонов Е.В., 1980-2005), можно получить оценки таких функций этих параметров, как регрессионная и скедастическая зависимости. В свою очередь, при их совместном рассмотрении можно оценить то, как у данного индивида реализуется генеральная стратегия управления дыханием - прогнозирование(Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).Трифонов Е.В., 1980-2005). Это позволяет составить наиболее полное представление о возможностях системы дыхания(и взаимодействующих с ней систем) в норме, при патологии, об эффективности лечения, реабилитации(Трифонов Е.В., 1980-2005). В современной науке 21-го века данная методология познания в биологии и медицине не является общепринятой.
См.: Система дыхания: Cловарь,
Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы дыхания.
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Физиологические основы тестирования функции лёгких. Спирометрия.
Хорошо иллюстрированное рекламные материалы фирмы-изготовителя с подробным описанием существа методов, собственной продукции. Ссылки по пульмонологии.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.spiro.ru/info/osnovi/osnovi.htm quotation
- Thomas R. Gildea, MD; Kevin McCarthy, RCPT; Mani S. Kavuru, MD.
Pulmonary function testing: Basics of Physiology and Interpretation.
Тестирование функций лёгких: основы физиологии и интерпретация.
Хорошо иллюстрированный обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/pulmonary/pft/pft.htm quotation
- A short history of spirometry and lung function tests.
Краткая история спирометрии.
Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Краткое изложение основных событий в развитии спирометрии.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html quotation
- Ultrasound Spirometry Lab.
The EasyOne Pro TM.
Портативный спирограф с газоанализатором. Оснащен ультразвуковым датчиком для измерения одновременно потоков и состава дыхательных газовых смесей. Позволяет проводить все спирометрические тесты без плетизмографии тела.
Рекламный буклет.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.nichemedical.com.au/ quotation
- Market Overview. : Spirometers / Ubersicht Spirometer.
Мировой рынок: Спирометры.
Сравнение технических характеристик спирометров различных фирм-производителей мира.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://spirometer.ch/index.htm quotation
- Medical Graphics. Pulmonary Function Systems.
Системы для тестирования внешнего дыхания.
Технические характеристики аппаратуры для медицинских исследований.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html quotation
- Jaeger-Toennies. Spirometers.
Спирометры фирмы Jaeger-Toennies, Германия.
Аппаратура для исследования внешнего дыхания.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.jaeger-toennies.com quotation
- The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Section 6. Pulmonary Disorders.
64. Pulmonary Function Testing.
Тестирование функций лёгких.
Хорошо иллюстрированный обзор для врачей-практиков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.merck.com/mmpe/sec05/ch046/ch046a.html quotation
- American Thoracic Society.
Standardization of Spirometry , 1994 Update.
Стандартизация спирометрии.
Руководство для практиков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.thoracic.org/adobe/statements/spirometry1-30.pdf quotation
- Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology. Encyclopedia.
Forced Expiration.
Форсированный выдох.
Статья из интерактивной энциклопедии «Физиология дыхания». .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Menu.HTML quotation
- American Thoracic Society. National Heart, Lung, and Blood Institute. European Respiratory Society.
Consensus statement on measurements of lung volumes in humans, 2003, 189 pp.
Измерение лёгочных объёмов у человека. Соглашение специалистов.
Методическое руководство для практиков. 2003, 189 стр.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.thoracic.org/adobe/lungvolume.pdf quotation
- Timothy B. Op't Holt.
Understanding the Essentials Waveform Analysis, AARC Times, 1999, 7-12.
Основы анализа спирограмм.
Методическое руководство для практиков, 4 стр.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.aarc.org/marketplace/reference_articles/07.99.007.pdf quotation
- Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology.
Equations and Sources for Predicted PFT Values.
Уравнения для предсказания значений начений показателей спирометрических тестов.
Эмпирические формулы разных авторов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.hopkinsmedicine.org/pftlab/predeqns.html quotation
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|