|
РОДЫ: РОЛЬ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ БЕРЕМЕННОЙ / РОЖЕНИ́ЦЫ В ЗАПУСКЕ И ОСУЩЕСТВЛЕНИИ РОДОВ
[ the role of the pregnant/parturient neuroendocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ] Роды - это совокупность духовных, психических и соматических процессов, завершающих беременность. Нормальные своевременные роды - это совокупность естественных активных процессов, завершающий нормальную беременность. В процессе родов из организма беременной, из матки через канал шейки матки и через влагалище отделяется плод и дериваты плодного яйца: плацента, плодные оболочки, околоплодные воды.
Нормальные роды наступают через 40 недель (280 дней, 10 акушерских месяцев) беременности. Роды, наступившие через ~28-37 недель беременности и раньше, считаются преждевременными родами. Роды, наступившие после сорока недель беременности, считаются запоздалыми родами.
Нормальные роды - совокупность естественных процессов, по определению не требующих медицинских вмешательств. Вместе с тем, для духовного, психического и соматического облегчения родов и для профилактики возможных осложнений, повсеместно используется гинекологическое профилактическое сопровождение беременности и акушерское родовспоможение.
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Мужская половая система = Male reproductive system.
2. Женская половая система = Female reproductive system.
3. Половой акт = Sexual act, sexual intercourse, heterosexual intercourse.
4. Оплодотворение = Fertilization.
5. Беременность = Pregnancy.
6. Роды = Parturition.
6.1. Роды. Категоризация последовательных событий нормальных родов [ Parturition: definition. Categorization of sequential events of the normal parturition ].
6.2. Оценка момента времени начала родов [ Timing of the onset of labour ].
6.3. Предвестия и признаки начала родов [ Precursors and signs of the onset of labour ].
6.4. Роль эндокринной системы плода в запуске и осуществлении родов [ The role of the fetal endocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].
 6.5. Роль нейроэндокринных механизмов беременной / рожени́цы в запуске и осуществлении родов [ The role of the maternal neuroendocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].
6.6. Адаптация соматических систем к осуществлению родов [ Adaptation of somatovisceral systems in labour ].
6.7. Клинические стадии и фазы родов [ The first stage of labour ].
6.8. Первая стадия родов [ The first stage of labour ].
6.9. Вторая стадия родов [ The second stage of labour ].
6.10. Третья стадия родов [ The third stage of labour ].
6.11. Послеродовые процессы в организме родильницы [ Postpartum processes in the maternal organism ].
7. Развитие новорожденного ребёнка = New-born child development.
8. Лактация = Lactation.
9. Грудное вскармливание ребенка = Breastfeeding.
10. Физикальная оценка новорожденного = Newborn physical assessment.
11. Контрацепция = Contraception.
|
Схема. Гормональные эндокринные, паракринные и аутокринные механизмы управления беременностью, запуском и осуществлением своевременных родов.
Модификация: Creasy R.K., Resnik R., Iams J.D., Lockwood C.J., Moor T.R., Eds. Creasy and Resnik's Maternal-fetal medicine: principles and practice, 6th ed. Elsevier, 2009, 1296 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
А. Нейро-гормональные механизмы управления маткой во время беременности до родов.
Б. Нейро-гормональные механизмы управления запуском и осуществлением родов.
CAPs, contraction-associated proteins = Белки, обеспечивающие сокращение.
11в-HSD, 11β-hydroxysteroid dehydrogenase = дегидрогеназа 11β-гидроксистероида. |
|
|
Схема. Положительные обратные связи в управлении родами.
Модификация: Reece J.B., Urry L.A., Cain M.L., Wasserman S.A., Minorsky P.V., Jackson R.B., Eds. Campbell Biology, 9th ed., Benjamin Cummings, 2010, 1464 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
Роды (childbirth) начинаются родовой деятельностью (labor). Родовая деятельность представляет собой частично регулярные серии мощных ритмических сокращений матки, предназначенных для выталкивания концептуса из матки беременной через её родовые пути. Современные научные исследования указывают на то, что нормальная родовая деятельность запускается тогда, когда полностью развитый плод вырабатывает определённые гормоны и определённые белки лёгких, которые, действуя на организм беременной, запускают в нём реакцию воспаления. Полученные данные требуют подтверждений в последующих исследованиях и потому, пока не могут могут быть категоризированы как теория, но только как концепция.
Непосредственно после начала родовой деятельности сокращения матки управляются комплексом местных регуляторов (см. схему). Средствами управления являются простагландины и гормоны, главным образом эстрадиол и окситоцин. Окситоцин действует по механизму положительной обратной связи: сокращения миометрия вызывают усиление секреции окситоцина, а увеличение концентрации окситоцина вызывает дальнейшее усиление сокращений миометрия. |
 |
|
|
Схема. Нейроэндокринные механизмы управления синтезом и выведением окситоцина.
Модификация: Stables D., Rankin J., Eds. Physiology in Childbearing: with Anatomy and Related Biosciences. Elsevier, 2010, 792 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Нейроэндокринные механизмы управления синтезом и выведением окситоцина, гормона гипофиза беременной (рожени́цы), запускающего сокращения матки при нормальных родах - рефлекс Фергюсона (Ferguson reflex, 1940). James K. W. Ferguson - фармаколог, врач, Канада. |
|
|
Схема. Нейрогуморальные механизмы управления женской репродуктивной системой.
Модификация: Boron W.F., Boulpaep E.L. Medical Physiology. Oxford University Press, 2006, 1344 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Сагиттальное сечение головного мозга.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Гипоталамус и его главные ядра. Гипофиз и гемакапиллярная воротная гипоталамо-гипофизарная система.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Лат.: parvus - мелкий; magnus - крупный. GnRH, gonadotropin-releasing hormone - гормон, стимулирующий высвобождение гонадотропина (гонадотропин-высвобождающий гормон, рилизинг-фактор). |
|
|
Схема. Гипоталамус. Фронтальные сечения: ростральное (А), срединное (Б) и каудальное (В).
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Нейросекреторные системы, принимающие участие в регулировании репродукции.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Примечание:
|
А. Расположение в гипоталамусе тел нейронов, секретирующих окситоцин. Проекция их аксонов в нейрогипофиз.
Б. Преимущественное расположение в гипоталамусе тел нейронов, секретирующих гормон, высвобождающий гонадотропин (GnRH, gonadotropin-releasing hormone). Проекция их аксонов к гемакапиллярам первичной сети гипоталамо-гипофизарной гемакапиллярной воротной системы в области срединного возвышения. |
|
Схема. Некоторые системы медиаторов, являющихся средством регулирования секреции гонадотропин-высвобождающего гормона.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
GnRH, gonadotropin-releasing hormone; GABA, γ-aminobutyric acid - гаммааминомасляная кислота. |
|
|
Схема. Синтез, секреция и структура окситоцина и аргинин-вазопрессина.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
AVP, arginine
vasopressin - аргинин-вазопрессин. NP, neurophysin - нейрофизин. Np-AVP, AVP-associated neurophysin - ассоциация аргинин-вазопрессина с нейрофизином. Dyn, Dynorphin - динорфин. ACh, acetylcholine - ацетилхолин. NE, norepinephrine - норэпинефрин (норадреналин).
А. Основная структура предпрессофизина, при расщеплении которого образуются аргинин-вазопрессин и ассоциированный с ним нейрофизин (neurophysin, NP).
Б. Синтез и секреция аргинин-вазопрессина (AVP). Предпрессофизин упаковывается в секреторные гранулы, где они расщепляются на аргинин-вазопрессин (AVP) и нейрофизин (Np-AVP). В телах AVP-нейронов (но не окситоциновых нейронов) синтезируется и упаковывается в гранулы динорфин (Dyn). Гранулы динорфина транспортируются по аксонам этих нейронов к их терминалям (стрелки чёрного цвета). Процесс выделения динорфина из терминалей управляется посредством ионов кальция. Активность окситоциновых и вазопрессиновых нейронов может управляться посредством ацетилхолина (ACh) и норэпинефрина (NE).
В. Структура окситоцина и аргининвазопрессина, аминокислоты, входящие в их состав. Cтандартные обозначения аминокислот, см. в отдельном окне - схему: Структура аминокислот. Amino acid structure. Цитата: Weaver R.F. Molecular Biology, 2nd ed., McGraw-Hill, 2001, 880 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
|
|
Схема. Образование эстриола в фетально-плацентарной структурно-функциональной единице.
Модификация: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ТАБЛИЦЫ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ЛИТЕРАТУРА
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
