Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


СОМАТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ БЕРЕМЕННОЙ: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
   
somatic changes in a pregnant women: cardiovascular system ]

     (Греч.: σώμα, σώματος - тело, 1775).
     (Лат.: processus - движение вперед, течение, ход; 14 в).
     (Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).
     
Изменения в системе гемациркуляции беременной женщины - это соматические вероятностные процессы, результатом которых являются возникновение (и установление) достоверных различий между значениями двух групп показателей структуры и/или функций системы гемациркуляции: показателей системы гемациркуляции беременных женщин и показателей системы гемациркуляции небеременных женщин. Указанные вероятностные процессы являются частично регулярными процессами, имеющими систематическую (регулярную) составляющую и стохастическую (нерегулярную, вероятностную) составляющую. Квалифицированное исследование системы кровообращения предполагает совместное изучение обеих этих имманентных составляющих и их объяснение их сущности.


     Соматические процессы в организме беременной женщины - это совокупность естественных физических процессов в организме женщины, предназначенных для структурно-функционального развития зародыша (эмбриогенез, фетогенез) в полости матки женщины, а также для осуществления родов и послеродовых процессов.
     Основные системы (органов) организма человека - это системы органов, специализированных для исполнения основных жизненно важных физических функций организма.
     К основным системам относятся: система (органов) дыхания, система (органов) крови, система (органов) кровообращения, система (органов) пищеварения, система (органов) выделения, система (органов) движения (двигательная система), система (органов) репродукции. См. Иерархия систем организма.
     По существу изменения в характере протекания соматических процессов во время беременности (по сравнению с соматическими процессами небеременной женщины) представляют собой адаптацию систем организма женщины к беременности.
     Адаптация - это структурно-функциональное приспособление организма в целом и/или составляющих его систем к изменениям среды или к структурно-функциональным изменениям в одной из систем организма. В частности, во время беременности происходят изменения в системе репродукции. Организм в целом и составляющие его системы приспосабливаются, адаптируются к этим изменениям. Адаптация предназначена для достижения двух главных целей: специфической и неспецифической. Специфической целью (предназначением) адаптации является структурно-функциональное развитие зародыша в полости матки женщины, а также подготовка к родам и к послеродовым процессам. Неспецифической целью адаптации является сохранение организмом женщины своих структур и функций в пределах нормы на протяжении беременности, родов и послеродового периода.
     Реально адаптация осуществляется одновременно на многих иерархических уровнях организма в целом.
     Основой любой адаптации является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).

Схема. Гемациркуляция плода (a), новорожденного (b) и взрослого человека (c).
Модификация: Johnson M.H. Johnson & Everitt's Essential Reproduction, 6th ed., Blackwell Publishing, 2007, 324 p.,
см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Примечание:


     В некоторых случаях, при задержке закрытия гемациркуляторных шунтов, у новорожденных может наблюдаться промежуточная форма структуры гемациркуляции - (b).
     DA - артериальный проток (шунт); FO - овальное отверстие (шунт).

Схема. Гемациркуляция в матке в различные стадии беременности.
Модификация: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

     Основные системы (органов) организма человека - это системы органов, специализированных для исполнения основных жизненно важных физических функций организма.
     К основным системам относятся: система (органов) дыхания, система (органов) крови, система (органов) кровообращения, система (органов) пищеварения, система (органов) выделения, система (органов) движения (двигательная система), система (органов) репродукции. См. Иерархия систем организма.
     По существу изменения в характере протекания соматических процессов во время беременности (по сравнению с соматическими процессами небеременной женщины) представляют собой адаптацию систем организма женщины к беременности.
     Адаптация - это структурно-функциональное приспособление организма в целом и/или составляющих его систем к изменениям среды или к структурно-функциональным изменениям в одной из систем организма. В частности, во время беременности происходят изменения в системе репродукции. Организм в целом и составляющие его системы приспосабливаются, адаптируются к этим изменениям. Адаптация предназначена для достижения двух главных целей: специфической и неспецифической. Специфической целью (предназначением) адаптации является структурно-функциональное развитие зародыша (эмбриогенез) в полости матки женщины, а также подготовка к родам и к послеродовым процессам. Неспецифической целью адаптации является сохранение организмом женщины своих структур и функций в пределах нормы на протяжении беременности, родов и послеродового периода.
     Реально адаптация осуществляется одновременно на многих иерархических уровнях организма в целом.
     Основой любой адаптации является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).

Таблица.  Изменения основных показателей функций сердечно-сосудистой системы во время беременности.
Модификация: Koos B.J., Nuwayhid B.S., Moore G.J. Maternal Physiologic and Immunologic Adaptation to Pregnancy. In: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Показатели Изменения при беременности Продолжительность изменений

-

Показатели системного кровотока

1

Cистолическое давление крови в системных артериях (SBP)
Systolic Arterial Blood Pressure (SBP)

 4-6 mmHg

До 20-24 недели находится на пониженном уровне, затем постепенно повышается до начала родов

2

Диастолическое давление крови в системных артериях (DBP)
Diastolic Arterial Blood Pressure (SBP)

 8-15 mmHg

 ? 

3

Среднее давление крови в системных артериях (MBP)
Mean Arterial Blood Pressure (MBP)

 6-10 mmHg

 ? 

-

Показатели кровотока сердца

4

Частота сокращений
сердца
(HR)
Heart Rate (HR) (уд / мин)

 12-18 beats/min

До второго триместра беременности, затем стабилизируется

5

Систолический объём кровотока (SV)
Stroke Volume (SV)

 10%-30%

До второго триместра беременности, затем стабилизируется

6

Объемная скорость кровотока сердца (CO) Cardiac Output (CO) (л / мин)

 33%-45%

Достигает пика в начале второго триместра беременности, затем стабилизируется

Таблица.  Некоторые гемадинамические показатели при беременности,
Модификация: Gabbe S.G., Simpson J.L., Niebyl J., Galan H., Goetzl L., Jaunia E.R.M., Eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. Churchill Livingstone, 2007, 1416 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Показатель

Время,
Значения переменных: уровень, вариация (арифметическая средняя  ±  1.96 × SD,
SD - среднеквадратичное отклонение, α = 0,05)

11  –  12 неделя
после родов

36  –  38 неделя
беременности

Изменения
по сравнению с небеременной

1

Объемная скорость кровотока сердца (CO) Cardiac Output (CO) (л / мин)

4,3  ±  0,9

6,2  ±  1,0

+ 43%

2

Частота сокращений
сердца
(HR)
Heart Rate (HR) (уд / мин)

71  ±  10,0

83  ±  10,0

+ 17%

3

Сопротивление кровотоку в системных сосудах (большого круга кровообращения) (SVR),
Systemic Vascular Resistance (SVR) (дин × см × с-5)

1530  ±  520

1210  ±  266

- 21%

4

Сопротивление кровотоку в сосудах лёгких (малого круга кровообращения) (PVR), Pulmonary Vascular Resistance (PVR) (дин × см × с-5)

119  ±  47,0

78  ±  22

- 34%

5

Онкотическое давление, или коллоидно-осмотическое давление, Colloid oncotic pressure, (мм рт ст)

20,8  ±  1,0

18  ±  1,5

-14%

6

Среднее давление крови в системных артериях (MBP)
Mean Arterial Blood Pressure (MBP) (мм рт ст)

86.4  ±  7,5

90.3  ±  5,8

Несущественные различия

7

Давление крови в крови в заклиненной (катетером) легочной артерии (PAWP)
Pulmonary Artery Wedge Pressure (PAWP) (мм рт ст)

3,7  ±  2,6

3,6  ±  2,5

Несущественные различия

8

Давление крови в правом предсердии (центральное венозное давление) (RAP)
Right Arial Pressure (RAP) (мм рт ст)

3,7  ±  2,6

3,6  ±  2,5

Несущественные различия

9

Индекс систолического объёма кровотока (SVI)
Stroke Volume Index (SVI) (г × м × м-2)

41  ±  8

48  ±  6

Несущественные различия

Примечание:

Объёмная скорость кровотока сердца увеличивается при беременности, но, как правило, восстанавливается к концу беременности.
Частота сердечных сокращений постепенно увеличивается на 5 - 10 уд / мин до конца беременности.

Таблица.  Основные гемадинамические показатели женщин в различные сроки беременности.
Неинвазивный непрерывный контроль.
Модификация: Gabbe S.G., Simpson J.L., Niebyl J., Galan H., Goetzl L., Jaunia E.R.M., Eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. Churchill Livingstone, 2007, 1416 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Показатель

Срок беременности.
Значения переменных: уровень, вариация (арифметическая средняя  ±  1.96 × SD,
SD - среднеквадратичное отклонение, α = 0,05)

10  –  17 недель

18  –  25 недель

26  –  33 недель

34  –  42 недель

1

Объемная скорость кровотока сердца (CO)
Cardiac Output (CO) (л / мин)

7,26  ±  1,56

7,60  ±  1,63

7,38  ±  1,63

6,37  ±  1,48

2

Систолический объём кровотока (SV)
Stroke Volume (SV) (мл)

85  ±  21

85  ±  21

82  ±  21

70  ±  14

3

Сопротивление кровотоку в системных сосудах (большого круга кровообращения) (SVR),
Systemic Vascular Resistance (SVR) (дин × см × с-5)

966  ±  226

901  ±  224

932  ±  240

1,118  ±  325

4

Частота сокращений
сердца
(HR)
Heart Rate (HR) (уд / мин)

87  ±  14

90  ±  14

92  ±  14

92  ±  7

5

Среднее давление крови в системных артериях (MBP)
Mean Arterial Blood Pressure (MBP) (мм рт ст)

87  ±  7

84  ±  7

84  ±  7

86  ±  7

Таблица.  Изменения основных лабораторных показателей во время беременности.
Модификация: Koos B.J., Nuwayhid B.S., Moore G.J. Maternal Physiologic and Immunologic Adaptation to Pregnancy. In: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Показатели Пределы нормальных значений (небеременная) Изменения при беременности Продолжительность изменений

-

Вещества сыворотки крови

1

Albumin, Альбумины

3,5 - 4,8  г / дл

 1  г / дл

Чаще всего до 20-й недели, затем постепенно увеличивается

2

Calcium (total), Общий кальций

9 - 10,3  мг / дл

 10%

Постепенно уменьшается

3

Chloride, Хлориды

95 - 105  мэкв / л

Нет значимых изменений

Постепенно увеличивается

4

Creatinine (female), Креатинин

0,6 - 1,1  мг / дл

 0,3  мг / дл

Чаще всего до 20-й недели

5

Fibrinogen, Фибриноген

1,5 - 3,6  г / л

 1 - 2  г / л

Постепенно

6

Glucose, fasting (plasma), Глюкоза плазмы крови (голодание)

65 - 105  мг / дл

 10%

Постепенно снижается

7

Potassium (plasma), Калий плазмы крови

3,5 - 4,5  мэкв / л

 0,2 - 0,3  мэкв / л

До 20-й недели

8

Protein (total), Общий белок

6,5 - 8,5  г / дл

 1  г / дл

До 20-й недели, затем стабилизируется

9

Sodium, Натрий

135 - 145  мэкв / л

 2 - 4  мэкв / л

До 20-й недели, затем стабилизируется

10

Urea nitrogen, Азот мочи

12 - 30  мг / дл

 50%

Первый триместр беременности

11

Uric acid, Мочевая кислота

3,5 - 8  мг / дл

 33%

Первый триместр, к завершению беременности увеличивается

 - 

Вещества мочи

12

Creatinine, Креатинин

15 - 25  мг / кг / сут
(1 - 1,4  г / сут)

Нет значимых изменений

 - 

13

Protein, Белок

Увеличивается до 150  мг / сут

Увеличивается до 250 - 300  мг / сут

До 20-й недели

14

Creatinine clearance, Клиренс креатинина

90 - 130  мл / мин / 1,73 м2

 40 - 50%

До 16-й недели

 - 

Индикаторы ферментативной активности сыворотки крови

15

Amylase, Амилаза

23 - 84  МЕ / л

 50% - 100%

 - 

16

Transaminase, Трансаминазы :

16a

Glutamic pyruvic (SGPT), Глютаминовая пировиноградная трансаминаза

5 - 35  МЕ / мл

Нет значимых изменений

 - 

16b

Glutamic oxaloacetic (SGOT), Глютаминовая оксалоацетиновая трансаминаза

5 - 40  МЕ / мл

Нет значимых изменений

 - 

 - 

Компоненты целой крови

17

Hematocrit (female), Гематокрит (женщины)

36% - 46%

 4% - 7%

Достигает нижнего уровня к 30 - 34-й неделе

18

Hemoglobin (female), Гемоглобин (женщины)

12 - 16  г / дл

 1,5 - 2  г / дл

Достигает нижнего уровня к 30 - 34-й неделе

20

Leukocyte count, Количество лейкоцитов

4,8 - 10,8 × 103 / мм3

 3,5 × 103 / мм3

Постепенно

21

Platelet count, Количество кровяных пластинок

150 - 400 × 103 / мм3

Незначительно уменьшается

 - 

 - 

Гормоны сыворотки крови

22

Cortisol (plasma), Кортизол плазмы крови

8 - 21  г / дл

 20  г / дл

 - 

23

Prolactin (female), Пролактин (женщины)

25  нг / мл

 50 - 400  нг / мл

Постепенно, максимум к концу беременности

24

Thyroxine (T4), total, Общий тироксин

5 - 11  г / дл

 5  г / дл

Непрерывно от начала беременности

25

Triiodothyronine (T3), total, трииодтиронин

125 - 245  нг / дл

 50%

Непрерывно от начала беременности

Таблица.  Перенос некоторых веществ с кровью от матери через плаценту к плоду.
Модификация: Koos B.J., Nuwayhid B.S., Moore G.J. Maternal Physiologic and Immunologic Adaptation to Pregnancy. In: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Вещество Перенос через плаценту

-

Метаболизм питательных веществ, Мetabolism

1

Глюкоза, Glucose

Эффективная облегчённая диффузия, Excellent-"facilitated diffusion"

2

Аминокислоты, Amino acids

Эффективный активный транспорт, Excellent-active transport

3

Свободные жирные кислоты, Free fatty acids (FFA)

Очень ограничен, FFA only, Very limited-essential

4

Кетоны, Ketones

Эффективная диффузия, Excellent-diffusion

5

Инсулин, Insulin

Не переносится, No transfer

6

Глюкагон, Glucagon

Не переносится, No transfer

-

Функции щитовидных желёз, Thyroid function

7

Тироксин, Thyroxine (T4)

Очень незначительная диффузия, Very poor-diffusion

8

Трииодтиронин, Triiodothyronine (T3)

Незначительная диффузия, Poor-diffusion

9

Тиролиберин гипофиза, Thyrotropin-releasing hormone (TRH)

Хорошо переносится, Good

10

Иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу, Thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI)

Хорошо переносится, Good

11

Тиротропин, Thyroid-stimulating hormone (TSH)

Незначительный перенос, Negligible transfer

12

Пропилтиоурацил, Propylthiouracil

Легко переносится, Excellent

-

Функции мозгового вещества надпочечников, Adrenal hormones

13

Кортизол, Cortisol

Легко переносится, активно конвертируется плацентой в кортизон, Excellent transfer and active placental conversion of cortisol to cortisone

14

Адренокортикотропный гормон, ACTH

Не переносится, No transfer

-

Функции околощитовидных желёз, Parathyroid function

15

Кальций, Calcium

Активный перенос против положительного градиента, Active transfer against gradient

16

Магний, Magnesium

Активный перенос против положительного градиента, Active transfer against gradient

17

Фосфор, Phosphorus

Активный перенос против положительного градиента, Active transfer against gradient

18

Паратиреоидный гормон, паратгормон), Parathyroid hormone

Не переносится

-

Иммунитет, Immunity

19

Иммуноглобулины А, IgA

Минимальный пассивный транспорт, Minimal passive transfer

20

Иммуноглобулины G, IgG

С седьмой недели беременности легко переносится как посредством пассивного, так и посредством активного транспорта, Good-both passive and active transport from 7 wk gestation

21

Иммуноглобулины M, IgM

Не переносятся, No transfer

Схема. Плацента. Перенос с кровью через плаценту кислорода и двуокиси углерода.
Модификация: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

Во время беременности потребление кислорода увеличивается приблизительно на 15  ÷  20%. Около половины этого увеличения предназначено для обеспечения структуры и функций матки и её содержимого. Большая доля из второй половины увеличения предназначена главным образом на обеспечение функций сердечно-сосудистой системы и системы выделения. Меньшая доля из второй половины увеличения предназначена для обеспечения роста массы тканей грудных желёз и для увеличения работы дыхательных мышц беременной.

Схема. Изменения функций некоторых соматических систем в организме беременной. Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.



СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ТАБЛИЦЫ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ЛИТЕРАТУРА

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :